1950年代中期，心理治療領域中，基於巴甫洛夫經典條件反射實驗提出的 行為療法 (behavioral therapy,BT)出現。
1960 年代， 認知療法 ( cognitive therapy,CT)被提出。認知療法( cognitive therapy,CT)的起點可以追溯到古希臘哲學家蘇格拉底的「辯證法」。
透過闡述自己的觀點，並根據此觀點進行進一步的推理，引發進一步的思考，發現其中的矛盾和謬誤，從而使自身認識到先前認知不合理的地方，促使覺知加以改變。
1980 年代，這兩種方法合並為 認知行為療法（CBT） 。
而後越來越多的國家和衛生系統建立CBT組織研究團隊, 讓CBT的影響進一步擴大，並逐步發展出新的理論方法，比如接納承諾療法(acceptance and commitment therapy,ACT)、辯證行為療法(dialectical behavior therapy,DBT)等等。
目前，認知行為療法已經被許多國家納入醫療保障系統中，是當今心理治療領域中的主流之一。
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01
CBT的核心概念與套用
認知行為療法 (CBT) 是一種談話療法，用於幫助患有心理健康問題的人解決各種心理問題。
其理論基礎是我們的思維方式（認知）、感受方式（情感）以及行動方式（行為）都是交互作用的。
具體來說，就是人們的思想決定了人們的感受和行為，消極和不切實際的想法會給人們帶來痛苦並導致問題。
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CBT的一般假設
①認知方法認為精神疾病源於我們對他人、世界甚至自我的錯誤認知。這種錯誤的思維可能是由於認知缺陷（缺乏計劃）或認知扭曲（不準確地處理資訊）造成的。
②這些認知導致我們看待事物的方式發生扭曲；艾利斯認為這是透過非理性思維，而貝克則提出了認知三元組。
③我們透過對世界的心理表征與世界互動。如果我們的心理表征不準確或我們的推理方式不充分，那麽我們的情緒和行為可能會變得紊亂。
舉個例子
小A是一名大學生，疫情期間學校組織在家上網課，此時小A還表現出了比較積極的上學意願，但線下復課一個月後，卻表現出了比較明顯的情緒與行為問題。
TA對咨詢師說：「我在學校感到空虛、寂寞，不知該如何與同學交往（哭）……，我討厭需要由小組共同完成的課業。
近段時間情緒低落，不開心，焦躁，擔心很多事情（哭）……近三周，晚上睡眠不好，要到很晚、沒有一點聲音才能入睡，白天也感到精神狀態不好、整個人昏昏沈沈。」
對小A的情況進行個案概念化梳理，咨詢師可以知道：小A內心強烈渴望能融入集體，但又不善於處理人際關系與相應問題。
這種心理上的差距導致小A認為，自己是不受同伴歡迎的。而近期生活中與發生的一些與同伴之間的不愉快經歷（自我印證效應），加重了小A的自我否定感，引發了諸多負性情緒，甚至影響了睡眠和學習。
所以，小A的情緒和行為是由她的自動思維和信念造成的，可以運用認知行為療法加以調整 。
案例來源/【認知行為療法在大學生人際關系困擾中的套用案例】
那麽針對小A的情況，心理咨詢師可以如何工作？
02
CBT的治療模式
認知行為療法 (CBT) 的治療模式有以下三類：
①認知重組治療：不恰當的思維會帶來情感和行為的困擾，心理治療的目的是確定一個更適應的思考方式；
②應對技巧治療：側重於面對各種應激情景時，提供系統的方法和技術；
③問題化解治療：是將認知重組治療和應對技巧結合起來，尋求處理較廣泛問題的策略和方法。
基於治療模式下基本技術分為兩種，認知技術和行為技術。
認知技術主要是幫助患者認知自動思維，認識到其影響。發現自身對事物的認識歪曲和消極片面的態度，進而達到糾正錯誤認知的目的。
行為技術主要是透過日常活動計劃，使患者發現問題，鼓勵其解決問題等。
一般來說，咨詢師實施認知行為療法（CBT）步驟主要分為5個階段：
1
資訊收集階段
此階段的主要是與患者接觸，了解患者的基本情況
2
分析問題階段
這一階段是對問題做出診斷
3
預案制訂階段
主要有制定矯正的目標，選擇的矯正方法，時間和過程的安 排及效果評價
4
預案實施和調整階段
根據矯正計劃實施，並根據實際情況進行相應的調整
5
效果評價階段
計劃實施行為校正後，對矯正效果進行評價，安排進一步的鞏固效果的措施
舉例來說，針對小A的情況，咨詢師需要進行以下工作：
1
資訊收集與問題分析
與小A溝通，了解小A的基本情況，形成個案概念化
2
咨詢目標與計劃的制定
與小A商定達成共識的咨詢目標與計劃，比如探討具體事件中的情緒及強度、自動思維的辨識和評價；
尋找自動思維背後的信念，並進行矯正；不斷探討和修正家庭作業和自我肯定清單練習，人際交往知識學習和技能訓練；
透過家庭作業、自我肯定清單學習人際交往技巧及人際沖突處理方法，嘗試跟同學合作，完成小組作業等等
3
咨詢實施
包括辨識、評價、檢驗、矯正功能失調性自動思維、負性中間信念和核心信念；設定家庭作業、完成自我肯定清單等一系列技術方法的套用
4
鞏固咨詢會談效果，預防反復
包括梳理在咨詢中所學到的技術和工具，模擬來訪最害怕的被拒絕情景，直到來訪覺得能夠熟練處理和感到「不那麽受傷」。
值得註意的是，這些工作貫穿在咨詢工作的全程，並不斷的更新迴圈，螺旋進行。
03
CBT的常用技術
0 1
基於認知重建的認知行為矯正法
由梅肯鮑姆博士提出，其基本觀點是 「行為改變的先決條件在於當事人必須註意他們如何思考、如何感受、如何表現及如何對別人產生影響」 。
為了產生改變，當事人必須介入其行為的內部對話中，這樣他們才能夠在各種情境中評估自己的行為。
行為的改變可以分為三個階段：
第一階段：自我觀察
改變過程的第一步是當事人學習如何觀察自己的行為。人們需要一個新的認知結構，使他們能用新的觀點看他們的問題。
這種重組概念的歷程是經過來訪和咨詢師共同努力而達成的。
第二階段：開始一個新的內部自我對話
來訪對自己所說的話必須能引起一個新的行為鏈（behavioral chain），一個與他們不適應行為不相容的鎖鏈。
當來訪學習改變那些使他們進入治療的內部對話（internal dialogue）時，新的內部對話引匯出新的行為，這是認知重建重要結果。
第三階段：學習新技巧
學習技巧，並在現實生活情境中不斷加以練習。認知重建可幫助來訪者改變對失敗的消極看法，因此能使他們更願意參與所期望的活動。
0 2
基於正念的壓力減輕
基於正念的壓力減輕
(mindfulness based stress relief,MBSR)是將放松技術、冥想和透過瑜伽進行的輕柔拉伸相結合的一種身體鍛煉方式，練習基於正念的壓力減輕的治療有助於對抗多種疾病和病癥。
MBSR是西方心理學和精神病學中的一種治療工具。思考過去或未來後完全回到現在的能力。
透過認識到內部和外部現實的雙重性, 個人可以自由地專註於所感知和體驗的事物。
03
基於接受和承諾的療法
接納承諾療法 (acceptance and commitment therapy,ACT)是一種將正念技巧與自我接納的實踐結合起來的心理療法，旨在幫助人們提升心理靈活性。
當人們想要更愉悅的接受自己的想法和感受時，關鍵的角色是承諾( commitment)。
透過ACT，學會承諾自己去直面問題而不是逃避壓力，即透過承諾自己采取有助於體驗的行動，讓自己冷靜地面對當前的挑戰。
04
辯證行為療法
辯證行為療法 (dialectical behavioral therapy,DBT)由傳統的認知行為療法發展而來，整合了東方禪宗的辯證思想, 重點關註「改變」和「接受」之間尋找一種內在平衡。
目的是使來訪者接納目前當下的狀態，並明確與現實目標的差距，開展相應的目標計劃，不斷強化自我效能感；同時運用行為分析和問題解決來改變病患不良的認知和行為。
DBT已被套用於以情緒調節障礙為特征的各種精神障礙,最近更被套用於飲食障礙相關的情緒難題。
這次，簡單心理Uni邀請到了 梅肯鮑姆博士親授【CBT治療與核心技術套用】。
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這門課程因地制宜的將中國文化和最前沿的研究融合打磨課綱，實用的案例也多為中國咨詢師在咨詢中常見的個案型別。
CBT創始人梅肯鮑姆親授
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助力咨詢師成為前25%卓越咨詢師
如果你關註心理咨詢領域，不難發現，大約25%的咨詢師效率比其他人高了50%，也減少了50%的脫落。
而唐納‧梅肯鮑姆博士的 【CBT治療與核心技術套用】 系統專業課，就是為了幫助你向那25%中的一員靠近。
劃重點
這是一門視角廣博的課程
梅肯鮑姆老師一直致力於整合CBT各流派的理論，他將在課程中以創始人和畢生研究的視角，帶來更具大局觀、更整合、更前沿的的內容。
模組一：
優秀25%專家咨詢師的自我修養；
模組二：
核心概念與咨詢技術；
模組三：
幹預技巧和方法；
模組四： CBT咨詢中的常見議題；
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劃重點
理論與臨床技術深入融合，學以致用15個刻意練習任務，不斷加深CBT臨床套用實踐
練習任務1： 刻意練習首部曲
練習任務2：
辨識心理治療領域的誇大療法
練習任務 3： 演練核心任務
練習任務4： 個案概念化實操
練習任務5： 評估與思考治療同盟
練習任務6： 練習提問的藝術
練習任務7： 練習建立SMART目標
練習任務8： 練習使用CLOCK
練習任務9： 練習撰寫治療計劃
練習任務10： 練習心理幹預技能
練習任務11： 提供有效性的治療方案
練習任務12： 練習SIT技能
練習任務13： 練習「抑郁與焦慮議題」客製治療方案
練習任務14： 練習」PTSD相關議題「客製治療方案
練習任務15： 練習「復雜性悲傷議題」客製治療方案
融合前沿研究及中國臨床上常見議題
本次課程作為梅肯鮑姆博士在中國的首次授課，因地制宜的將中國文化和前沿的研究融合打磨課綱，實用的案例也多為中國咨詢師在咨詢中常見的個案型別。
劃重點
唐納‧梅肯鮑姆博士親筆簽名！雙重認證！
在完成所有課程的學習後，你將得到由 梅肯鮑姆博士親筆簽名 + 簡單心理Uni聯合認證 的學習證書！
這是CBT創始人對你學習成果的證明和認可，也是為數不多的能與博士面對面接觸的機會！
4大系統模組+16個必修小節+中英文講義
重點摘要+雙語字幕+中文文字稿
超值配套服務+雙重認證學習證書
參考文獻
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