農村新農合可謂是農民最重要的解決看病難問題的一個保障,自從新農合政策實施之後,農民看病難、看病貴的問題得到了很大的緩解。
但仍有這四種情況,因為情況特殊,所以就不能報銷。
1、非正常轉診到上級醫院
農民未經當地醫院醫療,擅自到非定點地區就醫的,醫療費用不能報銷。農民總有一種心理,原生的醫生醫術都不行,一旦有病了,直接就去往大城市,甚至跨省就醫的也大有常在。
這種情況,必須要先去定點地區的醫院就醫,如果定點醫院不能醫治,需要開具轉診單,才可以異地就醫,享受新農合報銷。
另外,自己購買的藥品產生的醫藥費,在農村的合作醫療指定報銷點可以報銷一部份,例如有些地區,在報銷點購買一次藥每天最高報銷20元。
2、非因疾病產生的費用
那些非因疾病產生的醫療費用,例如美容、鑲牙、配鏡、助聽器、整容手術以及一些康復性的治療手段(如在外針灸、按摩、推拿、理療等,不能報銷。另外,正常看病產生的交通費、住宿費、營養費、吃飯等的費用)就不能報銷。
3、非因自身原因產生的費用
非因自身原因造成的傷害,例如發生交通事故、發生工傷、第三人侵權等造成身體受傷害需要住院醫治的,新農合不能報銷這些費用。
主要原因在於這樣的情況,有賠償義務人,最終承擔責任的應當是侵權的人、撞人的人、用人單位。為了應對這樣的事故,很多農民甚至為了能夠報銷,明明是被撞傷,也謊稱自己是摔傷。
4、違法行為導致自身受傷
自殘、自殺、服毒、打架鬥毆、吸毒等違法行為導致自身受傷的,不予報銷。
總之,新農合屬於眾人拾柴火焰高時的愛心型的醫療保險,也就是大家互相繳納一部份新農合,國家拿出一大部份新農合費用,來救助那些患大病而又看不起病的人。也就是自己購買了新農合,不但保障了一年的健康平安,而且還能獻愛心似得救他人生命。
尤其對於那些老弱病殘之人,如果當地沒有對這些人新農合費用減免或者代價的話,最好希望家裏的人為他們繳納新農合。
給他們交了新農合就等於保障了他們的生命這麽重要,因為他們一旦犯大病沒有錢治療,就等於等死!因此,大家一定要合理的利用好自己的這一項「最劃算」的醫療保險!
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