*本文为「三联生活周刊」原创内容
文｜袁越
饮食与健康密切相关，这个观点早已深入人心了。如果一个人总是吃不饱饭，或者饮食搭配不合理，缺乏水果蔬菜或者优质蛋白质，对身体绝对是有害处的。但是，这并不等于说一个人得了病可以光靠饮食调理就能治好。 药食同源这个说法虽然非常流行，但其背后并没有多少科学根据。
当然了，本文针对的是各种慢性病，比如高血压或者糖尿病等。对于那些因缺乏某些特殊营养而导致的急性病例，食疗是绝对有用的。 这方面的两个最著名案例就是富含维生素C的水果能够治好坏血病，以及孕妇多吃富含叶酸的食物能够防止生出神经管缺损的婴儿。
在所有的常见慢性病当中，和饮食关系最密切的恐怕就是糖尿病了。 身体底子再好的人，如果不注意饮食，天天吃高糖高油的食物，肯定会得糖尿病。 在古代，只有富人才吃得起大鱼大肉和甜点蛋糕，所以那时候得糖尿病的大都是有钱人。但随着社会经济的发展，尤其是现代健康观念的普及，情况倒过来了。如今越是有钱的富人往往越注重饮食健康，越是没钱的穷人就越喜欢吃便宜的垃圾食品。于是，现在的穷人反而是最容易得糖尿病的群体。
根据美国疾控中心（CDC）的统计，美国低收入人群中患糖尿病的比例是高收入人群的2〜3倍，医生们仅凭一个人的收入水平就可以大致判断出此人得糖尿病的概率是多少。
过低的收入水平不但让这些穷人更容易得糖尿病，而且一旦他们得了这种病，就会面临两难的境地：到底是把有限的资金用于看病打针吃药，还是把钱用在购买昂贵但健康的食物上呢？ 一些慈善机构相信，打针吃药并不是长久之计，希望能通过为穷人提供免费优质的饮食来改善他们的健康状况。当然这个善举只能是短期的，再有钱的慈善机构也不可能养穷人一辈子。但这些机构的工作人员相信，即使是短期的饮食改善也会对这些穷人有帮助。
问题在于，这个说法并没有获得严格的实验证据支持 。 于是，美国麻省理工学院（MIT）的一群医生设计了一个对照实验，试图研究一下能否通过短暂的饮食疗法来改善这些低收入糖尿病患者的健康状况。
研究人员招募了349名身患2型糖尿病的低收入者，将他们分成两组。一组几乎什么都不做，用来作为对照。另一组则为他们免费提供优质健康的食材长达一年，同时为他们提供免费的健康咨询服务、免费的饮食营养搭配咨询服务和免费的医疗体检服务。一年之后，研究人员测量了这些人的糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和血压等指标，发现实验组和对照组没有任何统计意义上的差别。
研究人员将这个结果写成论文，发表在2023年12月26日出版的【美国医学会内科杂志】（ JAMA Internal Medicine ）上。文章认为，虽然研究组的病人确实增加了他们访问医生和饮食健康顾问的次数，但为期一年的食疗方案并没有取得任何实际的健康效果。
当然了，这并不等于说改善饮食没用，只是说我们不能指望通过短期的食疗法来医治穷人的糖尿病。他们需要的很可能是廉价高效的糖尿病特效药，以及长期的健康饮食干预。
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排版：初初 / 审核：杨逸
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