很多癌症患者饱受疼痛困扰。
疼痛是最常见的肿瘤相关症状之一，约1/4新诊断的恶性肿瘤患者、1/3正在接受治疗的患者及3/4晚期肿瘤患者合并疼痛。
WHO在1982年召开的专家会议中提出到2000年达到在全世界范围内「使癌症患者无痛」的目标。但是，目前仍有许多癌症患者的疼痛没有得到缓解。
那么，癌痛产生的原因有哪些？又有哪些治疗方法呢？
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疼痛发生的原因
癌痛根据发生的原因可以分为以下四类：
① 直接由癌症引起的疼痛 ，如肿瘤浸润、神经系统及脏器受累等；
② 与癌症相关的疼痛 ，如作为癌症非特异性表现的骨关节的疼痛等；
③ 与癌症治疗有关的疼痛 ，如术后和化疗后所致的各种疼痛综合征及放疗后溃疡或纤维化引起的疼痛；
④ 与癌症无关的疼痛 ，如患者原来就有的痛风和关节炎等。
由于疼痛没有明确的客观指标，所以疼痛程度的描述也存在很大差异。 通常患者自己的陈述是评估疼痛程度最好的标准。
图片来源：见水印
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癌痛治疗方法
癌痛的治疗可分为抗肿瘤治疗、药物治疗以及非药物治疗。
抗肿瘤治疗
肿瘤急诊、部分肿瘤导致的疼痛通过适当的 抗肿瘤治疗 可以迅速得到满意的镇痛效果。
放疗 对骨转移引起的疼痛、脊髓受压、脑转移、周围神经肿瘤浸润等情况具有良好的效果。
化疗 则能显著减轻淋巴瘤、小细胞肺癌、卵巢癌或骨髓瘤等压迫或浸润神经组织引起的疼痛。
当肿瘤较大时，也可通过 姑息性手术 来达到止痛的目的。
药物治疗
WHO在1982年制定了癌症三阶梯止痛治疗方案，根据患者疼痛的轻、中、重不等的程度分别选择第一、第二及第三阶梯的不同止痛药物。
图片来源：丁香园肿瘤时间
癌痛药物治疗要遵循一定的基本原则： 按阶梯给药 、 按时给药 、 无创给药 、 个体化给药 、 注意具体细节 。
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非药物治疗
部分患者由于药物不良反应太大而无法耐受药物治疗，可以考虑采用介入治疗的方法，主要包括 镇痛药物的局部输注 、 神经损毁术 、 神经刺激素 、 射频消融 等。
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科普的最后
愿各位拥有健康的身体
也祝愿癌症患者
早日康复
远离癌痛
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来源：广州中医药大学深圳医院肿瘤一科
撰稿：李萌
初审：敬依漾
编辑：新媒体团队
复核：刘晴晴
审核：马晓群
部分图片来源于网络
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