类风湿 关节炎患者在使用消炎止痛药时都很关心：「哪种好？哪种不好」。其实，大家用药都怕「副作用」，都希望有一种药物，既有效，又安全；既能解决痛苦，又完全不引起「副作用」（不良反应）。然而，理智的思考告诉我们，这样的药物不存在。
对于不同品种的抗炎镇痛药也是一样： 药物不仅存在个体差异，也会因疾病不同而效果、安全性不同。希望通过这篇文章，能让大家对自己所服用的药物有一些些了解，更好的治疗和控制自己的疾病。
阿司匹林
阿司匹林是最早使用的抗炎镇痛、抗风湿药物，具有解热、镇痛、退热的作用，用于解热镇痛，使用剂量较大。然而，由于其对COX-1具有强大的抑制作用，可出现明显的消化道不良反应，引起消化道溃疡。因此，目前临床已很少用于解热镇痛。
但因其具有抗血小板聚集的效果，在心血管事件逐渐升高的今天，阿司匹林作为抗血小板聚集药物而发挥「第二春」，成为世界上年销售量最大的药品。
备注：
发挥抗血小板聚集作用，只需小剂量即可（50-100mg/日）。解热、镇痛一般1.0-2.0/日，抗风湿为大剂量（一日3～5g/日）。
价格： 低
抗炎镇痛能力： ★
退热能力： ★★★
消化道安全性： ★★（用于抗炎镇痛剂量下）
阿司匹林目前已普遍用于抗血小板聚集，而非抗炎镇痛。
对乙酰氨基酚（扑热息痛）
这是一种广泛用于感冒药，退热药中的药品。具有解热，镇痛的作用。准确的说，对乙酰氨基酚只能算是「解热镇痛」药物，而不能算是「抗炎镇痛药物」（因为其在外周组织中抗炎能力很低）。该药广泛作为退热药使用，退热效果快且相对安全，价格低廉易得。
除此之外，还可以缓解轻中度的各类疼痛，但不具有抗炎作用（只止痛，不抗炎）：对
类风湿关节炎
、
强直性脊柱炎
、痛风等炎症介导的疼痛不适合。该药长期大量应用可引起肝损伤，这在美国等欧美国家非常常见，需要引起重视。
价格： 低
抗炎镇痛能力： ★
退热能力： ★★★★
消化道安全性： ★★★
布洛芬
是一种广泛使用的OTC药品，如著名的「芬必得」既是此药。风湿科医生较少使用。对轻度、中度疼痛效果较好，对重度疼痛疗效较差。具有解热作用，可作为退烧药使用，对小儿适合，如「美林」的有效成分就是「布洛芬」（布洛芬混悬液）。
价格优势： 中低
抗炎镇痛能力： ★★
退热能力： ★★★★
消化道安全性： ★★☆
吲哚美辛（消炎痛）
抗炎、镇痛、退热效果强大，对各类炎性疼痛（如痛风）、发热有很好的效果，但「不良反应」发生率高。无论是消化道溃疡的发生、骨髓抑制的发生，均高于其他抗炎镇痛药，限制了临床应用，风湿科医生（包括本人）很少使用这种药品。
需要警惕的是，有一些不法药品，甚至合法上市的中成药中会添加此药物，如「新癀片」。且新癀片说明书中未在明确位置标明，害人不浅。
价格： 低
抗炎镇痛能力： ★★★★★
退热能力： ★★★★★
消化道安全性： ★
其他： 安全性较差，骨髓抑制发生率高。
声明：
本文很大基于自己的用药体会，因此可能存在主观体验带来的偏倚，仅为能让大家对自己所服用的药物增加了解，并非做药物指导使用。非OTC药品请在医师指导下使用。
本文的「评星」基于个人用药体验，并非基于临床试验，或文献分析研究。
仅用于提供直观感受，并不严谨。
