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类风湿患者,抓住这2个时机,避免出现关节畸形!

2024-05-15养生

作为一种关节滑膜炎为主要病变的慢性、自身免疫性疾病,类风湿关节炎常常会导致骨和软骨的侵蚀破坏,最后造成关节畸形,而随着病程的增长关节畸形也越容易发生。

关节变形是如何发生的?

当关节内的滑膜受到自身免疫反应的攻击,关节滑膜会渗出大量液体,导致关节囊、腱鞘发生改变,直至关节出现明显肿胀,类风湿便向软骨面伸展。

当软骨发生溃烂黏连,关节附近的骨骼呈脱钙和骨质疏松,肌肉和皮肤都萎缩,最终形成关节本身畸形或脱位。

这意味着,如果类风湿关节炎无法得到有效控制,滑膜炎长期持续存在的话,关节就容易出现变形。

关节变形可分为三个阶段

第一阶段:滑膜发炎

关节内的滑膜受到自身免疫反应的攻击,开始出现炎症反应,如肿胀、疼痛、僵硬等。

第二阶段:软骨受损、骨骼破坏

持续的炎症导致滑膜不断增生,形成血管翳,具有极强的破坏性,它突向关节腔内或侵入到软骨和软骨下的骨质,导致间接间隙变窄,关节面上出现虫蚀样改变。

第三阶段:关节畸形

由于软骨和软骨下骨质被破坏,关节周围的韧带、肌肉、肌腱、筋膜等都会受到病变的侵犯,最后,关节会出现脱位或强直等畸形。此时,疼痛虽然可能缓解,但关节的功能却已丧失,不能再活动。

这2种情况的关节变形可以恢复

1、 在类风湿关节炎发病早期或复发早期, 新受累的关节处于滑膜炎早期,虽然有关节肿胀、积液发生,有僵硬和明显的疼痛,但关节被动活动仍然可以达到或基本达到正常活动范围。

或是在X线片上表现出滑膜炎,但没有明显的关节软骨、骨实质破坏,关节间隙基本正常,通过有效治疗一般是可以完全恢复的。

2、滑膜炎可出现关节囊肿,局部比较大量的积液积聚在滑膜和关节囊之间,可导致关节外观变形。 经过有效治疗囊肿恢复后,这种关节外观变形也就恢复。

但当关节畸形出现时,这种变形大多数只可通过手术、关节置换等方法进行矫正。