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水豆
（水凝胶爱豆之简称）
读文献
文章内容仅用于学术探讨，供医疗专业人士阅读。
本文内容参考 Tripathi NV, Hakimi AA, Parsa KM, Bartholomew IY, Reilly MJ, Chu E. Complications, Treatment, and Outcomes of Self-Injecting Substances Into the Face: A Systematic Review. Dermatol Surg. 2024 Jan 1;50(1):59-61. doi: 10.1097/DSS.0000000000003977. Epub 2023 Nov 17. PMID: 38112411.
如果你有产品，也有视频教程，甚至有诊所注射过的经验，你会DIY自己的面部美容吗？
去专业的医疗机构真的很贵，还费时预约，而且他们的技术到底怎样也不好说，打过一次好像也就那么回事儿，身边的小姐妹自己注射了，好像效果也不错……
如果屏幕前的你，也有这种想法，那不妨看看下面这些数据和基础事实：
1、面部注射填充的需求一直在快速增长。2021 年，神经毒素和填充剂注射增加了42%，从消费者那里产生了近30亿美元的收入。
2、虽然用于面部年轻化的注射剂总体上是安全的，但即使是持证医疗机构也会发生暂时性并发症 （如局部红斑和水肿） 和严重不良事件 （如视力下降和皮肤坏死） 。根据不完全统计，严重不良事件的比例在千分之三到百分之一之间。
3、鉴于注射皮肤填充剂的潜在风险，美国食品和药物管理局已将神经毒素和注射填充剂分别归类为处方药和医疗器械，规定只有获得许可的医疗服务提供者才能购买和使用。
尽管如此，由于注射美容需求量大，通过直接面向消费者的在线零售商提供的注射美容产品也越来越多。这种易得性与在线论坛和社交媒体平台上日益增多的不受监管的注射教程相辅相成，增加了有意自行注射神经毒素和填充剂的不明真相的消费者因疏忽大意而引发并发症的数量。
有研究发现，最喜欢并最终DIY面部填充的人群特点为：
1、年龄在34岁左右，女性。
2、最常注射的物质是透明质酸 （76.4%） 。
3、嘴唇是最常见的注射部位 （33%） ，其次是脸颊 （22%） 。
4、报告最多的并发症是水肿 （61%） 。严重并发症包括急性血管损伤 （11%） 和急性听力损失 （5%） 。
5、最常见的干预措施是使用透明质酸酶和/或抗生素 （87.5%） 。
6、好消息是虽然有11%的患者在治疗后出现局部色素沉着，但患者一般都能痊愈。
DIY上报的病例很少，有限的病例和相关研究也发现：
1、相对于正规机构注射填充的大多数术后反应是轻微的或一过性的；DIY注射填充后超过三分之一的并发症被认为是严重或永久性的。
其中有令人担忧的血管损伤，有据可查的两例病例在颞部凹陷处自行注射透明质酸类填充剂，不慎渗入颞浅动脉，导致疼痛、缺血性变色，其中一人还出现了急性听力损失。
2、注射填充剂可能会导致严重的并发症，尤其是在没有经过适当培训的情况下的DIY注射。
主要原因是 自行注射时依赖镜面反射，会严重限制注射者的协调性、进入角度和深度知觉，从而导致意外注射进入这些血管丰富的空间。 — 这一条对即使是注射经验丰富、也是正规的执业医师也有警诫作用。
3、未经培训的自行注射者甚至会使用并非用于皮肤注射的产品。
例如有患者将外用凝胶注射到了自己的脸上，因为这些凝胶在广告中被宣传为含有透明质酸，还有患者宣称自行注射了硅油 （实际上是未知液体） 。
4、对解剖和注射基础知识的缺失，临床知识有限、无法识别并发症，以及不好意思向医生透露自行注射的情况，导致出现并发症也没办法做及时有效的干预。最终酿成更严重的后果。
综合以上信息，请有DIY想法的求美者了解一下几个基本事实：
1、注射填充是医疗行为，注射填充的重大并发症在DIY人群中的发生率是大于三分之一。
2、谨慎对待社交媒体的DIY教程和网上易得的注射填充产品。
3、无菌操作是正规诊所的常识。
4、正确的产品，正确的层次和剂量，合适的注射技巧和正规操作是保证注射安全的基础。
5、学会快速识别注射后重大并发症： 剧痛，持续疼痛，注射区皮肤变色，听力或视觉异常，身体其他异常都需要尽快到正规医疗机构诊疗，以免延误病情。
事实上，自我注射本身存在的巨大风险这篇文章涉及到的研究远远没有揭示出来，也是因此目前很多国家从法律法规上开始重视相关产品的渠道销售限制，更有一些行业专家呼吁并科普相关的危害并分享触目惊心的病例。
爱美之心人皆有之。希望屏幕前的你如果遇到要做注射填充，但不想去正规机构或医院，想着DIY，或好朋友帮忙，或找个黑诊所甚至美发店解决的，一定转给她们看看这篇文章。
每个人只一张脸，这么重要的「面子」问题，还是交给专家，交给专业的人做！
而作为医疗服务提供者，我们应了解自行注射者日益普遍的情况，以及与这种做法相关的常见并发症和治疗方案，至少配好透明质酸酶、抗生素还有用于皮肤急救与快速修复的医用皮肤功能敷料 （如一次性无菌敷贴水凝胶面部敷料等） 。
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