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个体有差异 · 如涉及用药 · 须遵医嘱
尿酸到底是什么
尿酸是体内一个本身就存在的代谢产物,正常情况下,人体每天新生成尿酸600mg,排除600mg,保持着平衡。
尿酸是通过血液来检测的,称为血尿酸水平,是判断尿酸是否增高的指标。当然尿液中也能测尿酸水平,但主要是用来判断肾脏排尿酸能力。
目前国内通行的血尿酸水平正常标准范围是以μmol/L为单位,男性178~416之间,女性是148~357之间,也就是说男性超过416μmol/L,女性超过357μmol/L,就可以诊断为「高尿酸血症」。
尿酸不只和吃进去的嘌呤有关
如果把人体比作一座工厂,尿酸就好比工业生产时的废物,人体内肝脏会把没用的嘌呤处理成尿酸,然后经由肾脏、肠道等排毒器官把尿酸排泄出去,整个过程都在一个稳定的范围内。
如果这里的任何一个环节出了问题,尿酸就可能会升高。
简单来说, 如果尿酸升高,不是吃进去的嘌呤多了,就是排出去的尿酸变少了。
尿酸排出去的少,受遗传因素影响比较大,而摄入嘌呤过多的问题,一部分和饮食有关,这也是为什么痛风和高尿酸血症的人群,都建议要控制嘌呤摄入。
但 嘌呤的另一大主要来源,很多人却不清楚,那就是我们身体自己产生的嘌呤 ,有些食物虽然自己不含嘌呤,但它里面含有的 某些成分却能促进身体合成更多嘌呤,从而造成尿酸升高 。
尿酸高的「帮凶」:果糖
体内尿酸过高,容易引发痛风的危险,很多人都会严格按照高嘌呤食物表来控制自己的饮食结构,那么问题来了,有的人明明没有吃海鲜、喝浓汤等高嘌呤食物,也戒烟酒了,但是尿酸还是一直居高不下。
在饮食方面,少吃海鲜少喝啤酒是对的, 但是很多人往往还忽视了另一个很重要的细节:果糖!
果糖对痛风的影响是近些年科研发现的,一项研究发现,摄入含糖的软饮料和富含果糖的水、果汁与痛风的风险增加密切相关。
近年的研究也发现, 高果糖饮料的摄入与痛风发病率增加平行 ,此外,还发现果糖可以增加食欲,不受胰岛素、瘦素的调节,因此进食者不会有饱腹感产生。
所以将果糖列为糖尿病、高血压、脂肪肝等痛风的常见伴发病或合并症的重要危险因素。
其中含糖饮料,就是典型的代表 。果糖与尿酸升高有关,在进入人体后,会参与代谢过程,促进嘌呤合成,从而导致尿酸生成增多。
不少高尿酸患者,对含糖饮料的危害毫不知情,甚至可能觉得用饮料代替酒,是一种更加「健康」的饮食选择,那就真的得不偿失了。
这些「果糖」食品要特别注意
1、任何甜饮料: 市面上销售的各种甜饮料,包括碳酸饮料、果汁、所谓的功能性饮料等是果糖最丰富的来源之一,痛风患者应该谨慎饮用。
2、蜂蜜: 蜂蜜虽然营养价值较高,但是其果糖含量高达70%,痛风患者必须节制食用。
3、果糖含量较多的水果: 我们平时常常吃的芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜、甜瓜等都是含糖量较高的水果。
还有些水果是果糖的隐性来源,如柑橘、桃、李、杏等含蔗糖较多,分解代谢后将有一半转化成果糖,也需要加以关注。
水果营养丰富,一天控制在500g以内没有问题,但切勿贪多哦。
4、烘焙糕点:
甜甜圈、饼干、蛋糕、布朗尼、牛角面包等这些大家爱吃的面包糕点都是高糖的食物,注意别吃太多,以防尿酸增高。
5、各种糖浆: 玉米糖浆、玉米甜味剂等,这些糖浆都含有高果糖,所以常备拿来代替糖使用,最常被应用在制作甜点上。
最后两点很重要
1、多喝水、戒酒:
每天喝1500ml以上,
喝水促进身体代谢以及排尿
,有助于帮助身体排出尿酸。戒酒,
酒精具有抑制尿酸排泄的作用
,所以要禁喝啤酒和白酒。
2、坚持运动、控制体重: 每日进行中等强度运动30分钟左右,要注意避免剧烈运动或损伤,肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。
尿酸高,危害不仅仅是痛风
对于高尿酸血症所带来的后果,很多人还只是停留在痛风这一点上,然而实际上,它的危害可能远超你的想象。
01
关节损伤
痛风性关节炎通常导致足第一跖趾关节、踝关节、足背以及膝关节等突然剧烈疼痛,发作关节数小时内出现红肿。
大多数情况下,只有一个关节发作,但有些人也会累及一个以上的关节,尿酸盐结晶沉积在关节处,晶体会刺激关节产生炎, 引起痛风石、痛风骨破坏等 。
02
高尿酸性肾病
高尿酸血症人群中只有大约10%的人会发生痛风,高尿酸血症还与多种器官损伤有关,如尿酸性肾病。
正常人体尿酸的产生和清除维持着动态平衡。尿酸形成过多或排泄障碍均可产生高尿酸血症, 血中尿酸过高则加重肾负担,出现尿中尿酸过高,使尿酸盐沉积于肾,导致尿酸性肾病 。
还有一部分患者, 尿酸盐在皮下、关节周围逐渐沉积,就形成痛风石 。据统计,痛风患者反复发作而不进行规范降尿酸治疗的话,一般十年后就会出现肾损伤,导致肾功能不全,甚至尿毒症。
此外,高尿酸还会大大提高发生多种代谢相关疾病(如糖尿病、高血脂等)和心血管疾病的风险。