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醫保繳費年限新規定,2024年3月1日正式執行

2024-02-20辦公

大家都知道當職工醫保繳費繳納到了一定年限後在退休後不用繳費也可以繼續享受醫保待遇。

但是很多人對醫保繳費年限是一知半解的,如:

醫保繳費年限的標準全國統一嗎?

醫保繳費年限必須延續繳納嗎?

到了退休年齡,醫保繳費年限還不夠,應該怎麽辦?

近期,多地醫保局釋出關於醫保繳費年限的最新標準,跟很多人都息息相關,趕緊跟小編一起來看看~

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3月1日起

成渝職工基本醫保繳費年限

近期,重慶市、成都市醫保局聯合印發了【成渝兩地職工基本醫療保險繳費年限互認管理辦法(暫行)】的通知, 該【辦法】自2024年3月1日起,成渝兩地職工基本醫保繳費年限互認。

政策原文:

https://cdyb.chengdu.gov.cn/ylbzj/c128998/2024-01/25/36d6a8661b024ea2bd142a944357c3a6/files/6804873cced8401e80643f5524973684.pdf

具體實施辦法如下:

一、繳費年限互認條件

成渝職工達到法定退休年齡,辦理醫保退休認定時予以互認; 繳費年限互認的範圍限定為成渝本地實際繳費年限, 且不重復計算年限重疊部份

二、實際繳費年限累計標準

參照成德眉資的互認方式,設定 20年 為共同的實際繳費年限累計標準,達標後在兩地中 實際繳費時間最長的曾參保地 辦理醫保退休認定 (實繳年限相同時由參保人自願選擇)

三、兩地累計年限不達標如何處理?

在成渝兩地的職工實繳年限均未達到當地年限規定的,且成渝兩地互認的職工實繳年限合並計算後累計也未達到20年的,可在 職工實繳年限最長的曾參保地 (實繳年限相同時由參保人自願選擇) 按當地規定補繳至成渝兩地互認的職工實繳年限合並計算後累計達到20年。

以統賬結合方式參加職工醫保的實際繳費年限全部計入職工實繳年限累計計算範圍。以 單建統籌方式 參加職工醫保的實際繳費年限,可自願選擇按醫保退休認定辦理地當地規定補繳與統賬結合方式差額後,計入職工實繳年限累計計算範圍。

小編提醒:

單建統籌參保人員:由於企業改制等特殊原因,極少數職工醫保參保人僅按照省平薪資4%標準參保繳費,且不設個人帳戶。如果您有個人帳戶,則屬於統賬結合參保人員。

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醫保繳費年限是否是全國統一?

中國的醫療保險以「市級統籌」為主,各地市一般都有規定:職工醫療保險繳費達到規定年限後,退休不再繳費,終身享受退休醫保待遇。

但是,各地區對於「醫保繳費年限」的要求,有很大的差異,比較常見的規定如下:

累計(含視同)繳費男職工滿30年、女職工滿25年,且實際繳費年限累計滿10年,可享受退休人員醫保待遇。

累計(含視同)繳費男職工滿25年、女職工滿20年,且實際繳費年限累計滿10年,可享受退休人員醫保待遇。

也有極少數地區,目前只要求累計繳費滿15年。

一、部份省(區)統一繳費年限要求
目前,江蘇、廣東、山西、內蒙古、吉林、福建、江西、湖南、廣西、海南、貴州、雲南、寧夏等地已經有全省(自治區)統一的繳費年限要求。

其中江蘇省規定,職工依法辦理退休手續、參加職工醫保的靈活就業人員達到退休年齡時,參加職工基本醫療保險累計繳費年限 (包含按照國家規定認可的視同繳費年限和實際繳費年限) 男性滿二十五年、女性滿二十年的 ,按照規定享受退休人員基本醫療保險待遇。

二、需要特別註意,有些地區要求「本地」實際繳費年限

外地轉入的醫保繳費年限,一般都可以合並計算,但是,很多地區都同時規定了「本地實際繳費年限」的最低要求。

例如:

  • 湖南省 規定:累計繳費年限男滿30年、女滿25年,本省實際繳費年限不低於10年,且達到國家法定正常退休年齡的退休人員,可享受退休醫保待遇…

  • 天津市 規定:參保人員在本市職工醫保繳費年限男應不少於25年、女應不少於20年,且在本市實際繳費年限應不少於5年。

  • 三、還有極少數地區要求「連續繳費」年限

    例如,陜西省安康市規定:男性實際連續繳費15年且累計繳費年限滿30年、女性實際連續繳費12年且累計繳費年限滿25年…

    這類地區的參保人員要特別註意:連續繳費年限不能中斷,中途「斷繳」幾個月,連續繳費年限就要重新開始計算~

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    快到退休年齡了

    醫保繳費年限還不夠,應該怎麽辦?

    對於這一問題,全國大多數地區對於這一問題的解法分為兩種:

  • 繼續按月繳費至規定年限後享受退休人員基本醫療保險待遇;

  • 一次性補足繳費年限。

  • 對於這一問題,小編給大家匯總一下廣東省、江蘇省等地區關於這一問題的規定:

    一、廣東省

    【廣東省基本醫療保險關系省內轉移接續暫行辦法】第十條規定,參保人員達到法定退休年齡時,其職工醫保繳費年限不符合本辦法第八條規定,按第八條、第九條確定退休後待遇享受地後,可按規定選擇 按月或一次性繳費 至規定年限,其中:

    1、選擇按月繳費的人員

    以退休後待遇享受地上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均薪資(以各市城鎮非私營單位就業人員平均薪資和城鎮私營單位就業人員平均薪資加權計算,下同)為繳費基數,按退休後待遇享受地職工醫保用人單位費率繳納至規定的繳費年限。

    按月繳費的人員,其按月繳費期間,享受在職人員醫療保障待遇,不計發個人帳戶。繳滿規定年限後,享受退休人員醫療保障待遇。按月繳費期間,可申請一次性繳費。

    2、選擇一次性繳費的人員

    以辦理一次性繳費時退休後待遇享受地上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均薪資為繳費基數,按退休後待遇享受地職工醫保用人單位費率繳納至規定的繳費年限。

    一次性繳費的人員,繳費達規定年限後,享受退休人員醫療保障待遇。

    二、江蘇省

    【江蘇省醫療保障條例】規定,未達到規定年限的,可以選擇按照以下方式進行:

  • 可以繼續 按月繳費 至規定年限後享受退休人員基本醫療保險待遇,繼續繳費期間享受在職職工基本醫療保險待遇;

  • 也可以按照規定 一次性繳納至規定年限 後享受退休人員基本醫療保險待遇。

  • 三、湖北省武漢市

    【武漢市職工基本醫療保險繳費年限認定及補足辦法】第七條規定,繳費年限不滿足本辦法規定年限的,由 用人單位辦理退休的參保人在我市申請享受退休人員職工醫保待遇時,需一次性補足繳費年限

    用人單位在職工勞動關系存續期間 未履行或未全部履行職工醫保繳費義務 ,導致職工退休時繳費年限未達到我市規定標準的, 該單位應當按其應承擔的責任履行相應繳費義務,為職工補繳基本醫療保險費以彌補繳費年限

    用人單位在職工勞動關系存續期間已按有關規定履行職工醫保繳費義務,但職工繳費年限仍未達到我市規定標準的,職工可選擇一次性繳納基本醫療保險費補足繳費年限,以享受退休人員職工醫保待遇;也可選擇參加城鄉居民醫保以享受居民醫保待遇。用人單位可自願為職工一次性繳納基本醫療保險費;用人單位不願為職工一次性繳納基本醫療保險費的,繳納費用由職工自主承擔。

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