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突击检查——
大胆猜测不少人都中招了。
其实在正常的放松状态下，上下牙列是不会咬合在一起的。
清醒状态下不自觉地咬紧牙，或者只是挨在一起，在临床上都被归为磨牙症的一种，叫做清醒磨牙症
（awake bruxism）
[1]
。
紧咬牙关这事比你想象中还要普遍，2023 年的一项荟萃分析在整理了 164 项研究后发现，清醒磨牙症总体的可能患病率为 16%~32% [2] 。
而且在现实中 不少人很难意识到自己在紧咬牙关。 当我们察觉到的时候，牙齿咬合的情况也比较严重了，腮帮子疼等状况也纷至沓来。
图片来源：微博
为什么会无意识地紧咬牙关？ 除了生理因素外，背后反映的情绪问题很容易被我们忽视。
情绪不好、压力大
牙齿遭殃
别小看牙齿和情绪的关联。
不知道你有没有发现，运动赛场上的运动员们常常紧咬牙关，连面部肌肉都在用力。
这背后是有一些道理的。主动咬牙可以激活颌面部的运动皮层，增加神经兴奋性，进而激活肌肉力量、提高运动表现 [3] 。
我们平常无意识地咬牙，其实也是身体悄然释放压力的一种手段。 通过咬紧牙关，动用咀嚼肌的力量，可以显著降低唾液皮质醇的水平，帮助我们缓解焦虑 [4] 。
也就是说，当我们置身压力和负面情绪之下，身体会不自觉地做出防御性的反应。就像在公共场合上台演讲时，我们会手心出汗、心跳加快，也可能会不自觉地咬紧牙关给自己鼓劲儿。
但如果我们长期不自主地紧咬牙关，很大程度上反映了我们正遭受负面情绪的困扰。
不少研究都发现，个体的压力水平和紧咬牙关之间存在紧密的关联 [5][6] 。2016 年的一项研究招募了 192 名参与者，发现那些自我报告焦虑水平较高的人，磨牙活动也更加频繁 [7] 。
另一项研究则是借助肌电图记录设备，更直观呈现了紧咬牙关和情绪的关联。
日本一所医科大学的研究人员招募了 37 名参与者，用便携式的专业设备记录下受试者连续 5 小时内的咀嚼肌肌肉活动。结果发现， 紧咬组的肌肉总活动量是非紧咬组的 3.5 倍，且两组在焦虑倾向上存在显著差异 [8] 。
紧咬组（左）和非紧咬组（右）的肌肉活动量对比。
图片来源：参考文献8
压力过大时紧咬牙关，恐惧时牙齿发抖，肉体感受到疼痛时龇牙咧嘴，身体往往是最诚实的，
牙齿就像一个隐秘的信号，悄无声息地向你发出情绪警报。
图片来源：抖音
紧咬牙关
牵连的不只有情绪
一旦负面情绪长期依赖紧咬牙关这一个出口，多种危害也会接踵而至。
🦷牙齿、牙周受损
经常性地咬紧牙关，会让上下牙列接触时间呈指数倍地增长，牙齿表面过分磨损，覆盖在牙齿表层的牙釉质遭到破坏，便会引起牙本质暴露。在这种情况下，我们的
牙齿会对冷、热、酸等刺激食物更加敏感。
图片来源：webmd
紧咬牙关也会波及牙齿的支持组织——牙周，有些人可能会出现
牙床出血发炎、牙龈退缩，甚至牙齿松动
等现象，切实影响了我们的口腔健康
[9]
。
🧏♀️影响面部轮廓
频繁咬牙，会过度调用我们的咀嚼肌，
咬肌和颞肌容易产生疲劳和酸痛，便会出现腮帮子疼、太阳穴疼等。
咬肌： 位于脸颊两侧，从耳朵延伸到下颌的肌肉。模拟咬一下饼干，脸颊两侧有节奏在收缩的肌肉就是咬肌。
颞肌： 位于头颅两侧太阳穴附近的肌肉。张大嘴巴触摸一下太阳穴位置，有块宽大的肌肉在收缩，帮助你下拉下颌，这块肌肉就是颞肌。
图片来源：physiopedia
肌肉用进废退，咀嚼肌在长期紧张之下会变肥大，影响面部轮廓，于是
视觉上我们的脸越来越方、大
，be like 蜜蜂小狗：
☹颞下颌关节紊乱
持续咬牙，对颞下颌关节也是一记重创。
一项发表在 nature 子刊的研究便指出，持续咬合是对颞下颌关节最有害的活动。 超额的负荷可能导致关节疼痛、功能紊乱，引发嘴巴长不大和卡顿、张嘴时关节错位弹响等一系列问题 [10] 。
左右滑动查看，颞下颌关节紊乱的病友越来越多了，心理因素是一大诱因。 图片来源： 小红书
不得不感叹，不自主地紧咬牙看似微不足道，但杀伤力可太强了。
在咨询专业医生的过程中，医生还告诉我们， 紧咬牙关这一不良姿势，在不同的人身上也会呈现各异的表现。
我们人体的咀嚼系统就像一根链条，牙齿→牙周→肌肉→关节，当负荷过大时，这条链上最弱的结构就会最先出问题 [11] 。
所以发现自己咬牙的时候有意识地规避和调整，准没错！
从现在开始
多多放松牙齿吧
看到这里，中招的朋友也别慌。 觉察到自己紧咬牙关，意识到问题，改变就悄然开始了。
时不时地暂停手头上的事情，观察一下自己有没有咬牙。如果有，那就回想一下是什么事情让你不自主地产生了这个行为，找到自己的压力源，才能让我们更好地看见并接纳自己的情绪。
之后不妨试着用更健康的方式宣泄出来，比如紧张时深呼吸、焦虑时让自己放空一会、看看天空和树木。
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身体的反应是情绪的映照，关照身体就是在关照内心。
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讨论
你会紧咬牙关吗？
情绪不佳时，你的身体还会有什么反应？
欢迎来评论区分享，我们研究一下~
作者
鱼仔
天气好极了，钱几乎没有。
专业支持
熊鑫
四川大学华西口腔医院医师， 主要研究方向为伴颞下颌关节紊乱病的正畸治疗。
本文关键词：紧咬牙关、磨牙症、颞下颌关节紊乱
欢迎大家在FeelBetter内搜索你需要的科普，如果没提到，也可以在文章下留言～
参考文献：
[1]Demjaha, G., Kapusevska, B., & Pejkovska-Shahpaska, B. (2019). Bruxism unconscious oral habit in everyday life. Open access Macedonian journal of medical sciences, 7 (5), 876.
[2]de Oliveira, J. M. D., Pauletto, P., Massignan, C., D'Souza, N., de Godoi Gonçalves, D. A., Flores-Mir, C., & Canto, G. D. L. (2023). Prevalence of awake Bruxism: A systematic review. Journal of Dentistry, 138, 104715.
[3]Boroojerdi, B., Battaglia, F., Muellbacher, W., & Cohen, L. G. (2000). Voluntary teeth clenching facilitates human motor system excitability. Clinical Neurophysiology, 111 (6), 988-993.
[4]Tahara, Y., Sakurai, K., & Ando, T. (2007). Influence of chewing and clenching on salivary cortisol levels as an indicator of stress. Journal of Prosthodontics, 16 (2), 129-135.
[5]Chemelo, V. D. S., Ne, Y. G. D. S., Frazão, D. R., Souza-Rodrigues, R. D. D., Fagundes, N. C. F., Magno, M. B., ... & Lima, R. R. (2020). Is there association between stress and bruxism? A systematic review and meta-analysis. Frontiers in neurology, 11, 590779.
[6]Wieckiewicz, M., Paradowska-Stolarz, A., & Wieckiewicz, W. (2014). Psychosocial aspects of bruxism: the most paramount factor influencing teeth grinding. BioMed Research International, 2014.
[7]Cruz-Fierro, N., Vanegas-Farfano, M. T., González-Ramírez, M. T., & Landero-Hernández, R. (2016). Síntomas de ansiedad, el manejo inadecuado de las emociones negativas y su asociación con bruxismo autoinformado. Ansiedad y estrés, 22 (2-3), 62-67.
[8]Endo, H., Kanemura, K., Tanabe, N., & Takebe, J. (2011). Clenching occurring during the day is influenced by psychological factors. Journal of prosthodontic research, 55 (3), 159-164.
[9]Kato, S., Ekuni, D., Kawakami, S., Mude, A. H., Morita, M., & Minagi, S. (2018). Relationship between severity of periodontitis and masseter muscle activity during waking and slee** hours. Archives of oral biology, 90, 13-18.
[10]Commisso, M. S., Martínez-Reina, J., & Mayo, J. (2014). A study of the temporomandibular joint during bruxism. International Journal of Oral Science, 6 (2), 116-123.
[11]Mehta, N. R., Forgione, A. G., Maloney, G., & Greene, R. (2000). Different effects of nocturnal parafunction on the masticatory system: the weak link theory. CRANIO®, 18 (4), 280-285.
[12]中华人民共和国国家卫生健康委员会. (2022). 磨牙症诊疗指南（2022年版）.
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