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「 医美时讯 」
病例：患者，女，44岁。多年前因髁突吸收，下颌后缩明显，为改善侧貌，于某院注射透明质酸填充颏部1次，颏部多位点注射，剂量不详，术后无其他不适。在作者医院行颌面部锥形束CT检查，偶然发现下颌颏部骨凹陷。否认全身疾病史及家族遗传史。口腔外科检查：患者下面部左右对称，面下1/3高度正常，眼与水平面平行，鼻翼旁软组织丰满，鼻背无偏斜；鼻唇沟及人中嵴形态尚可，双侧口角高度一致，上下唇比例协调，颏部无明显偏斜。颏部扪诊无不适，未触及包块，否认其他不适。
X线检查分析：CBCT示下颌颏嵴两侧，双侧尖牙前磨牙根尖下，颏孔前可见骨性凹陷，左侧10.7 mm×9.5 mm×5.2 mm，右侧12.7 mm×8.9 mm×4.9 mm，凹陷处骨皮质连续，未见明显厚度变化；颏部软组织厚度14.4 mm。
目前认为颏部注射填充术术后出现骨吸收主要因素包括：(1)注射填充物压迫颏部骨质造成局部骨吸收；(2)注射填充物作为一种异物，可能导致骨破坏；(3)注射填充物位于骨膜下，压力减少了该处骨的血供；(4)注射后的慢性炎症使填充物周围出现纤维增生，阻断了骨膜中成骨细胞的成骨作用，破坏了成骨与破骨的平衡。
本病例提示，临床要警惕颏部微创注射填充术改善下颌后缩多年后出现的骨凹陷情况。
以上内容摘自【颏部微创注射填充改善下颌后缩导致骨凹陷1例】 / 中华医学美学美容杂志 2024年第02期
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