相信医生,但不能迷信 。
作者:李月亮 静女夭夭
来源:李月亮
01
这两天有个挺离谱的新闻。
一个大二女生,
怀孕7个月了,水肿,去医院检查。
她没说自己怀孕,医生也没看出来。
结果当成肾病治疗,给治死了。
这件事凸显了现代医疗的弊端,
也给我们提了个重要的醒。
02
大二女生小庞23岁,
河南南阳邓州人。
今年2月份她放寒假,回了老家。
她父母一直在外地打工,
腊月二十六才回去。
回家后,父母发现本来瘦瘦的女儿胖了不少,
全身水肿,干家务时还有些气喘。
小庞爸爸不放心,
带着女儿去了邓州市人民医院。
医院给做了一系列检查
血常规、尿常规、肝功能、胸部CT……
查得挺全,就是没查怀没怀孕。
医生初步诊断:
肾病综合征,同时还有胸腔积液。
03
小庞当天就住进了肾内科,
开始注射激素治疗,
还进行了肾穿刺手术。
除夕和大年初一,
一家人都是在医院过的。
更糟心的是小庞的病,
越治越严重。
2月11日,大年初二晚上,
小庞开始呼吸困难,昏迷不醒。
肾内科紧急和其他科室医生会诊。
会诊后医院对小庞进行了急救,
但没有效果。
2月12日早晨5点多,
小庞被转到更大的医院
南阳市第一人民医院抢救。
入院时初步判断病情
是「肺部感染,呼吸衰竭」。
小庞当时已经没有心跳了。
医院紧急心肺复苏,
又给她打了肾上腺素,
忙活半天,总算抢救成功。
这家医院的医生比较敏感,
发现小庞「腹部膨隆,与孕晚期相仿」。
于是问她爸妈:
「患者有没有怀孕」。
她爸妈肯定也是不知道这事,说没有。
医生还是怀疑,
就给小庞做了彩超。
结果提示:确实是怀孕了,
而且已经31周多,7个多月了。
这家医院又组织医院各科室做了会诊。
这次的诊断结果,跟之前截然不同:
妊娠合并心脏病、贫血、肾积水,
胎死宫中,急性心力衰竭,
重度子痫前期,急性肺栓塞,
心肌病,肺部感染……
一大堆问题,看得出情况非常严重。
但是好在基本搞清楚了真实病情。
情况复杂,当天11点,小庞再次转院。
去到南阳市中心医院,
做了紧急剖宫手术,取出了死胎。
而这时,小庞的状态已经非常糟糕。
此后也一直处于昏迷状态。
虽然医院全力治疗,
但各项指标都始终不好。
8天后,她的呼吸和心脏都彻底停止。
医生用了很多办法也没能抢救回来。
她死了。
04
一个23岁的女孩,
就这样稀里糊涂地丢了命。
小庞的父母不甘心,
开始向医院讨说法。
他们觉得就算「女儿隐瞒了怀孕的实情,
难道医院检查不出来吗?」
为了查明小庞的死因,
庞先生申请了医疗事故技术鉴定。
但邓州市人民医院迟迟不提交鉴定材料,
导致鉴定中止。
小庞爸爸联系到了媒体:
「我们想走法律程序,
但医院不配合,我们也走不了。」
小庞爸爸表示,
他们和院方沟通过,
医生也承认他们有责任,
但就是不解决问题。
以至于事发快4个月了,
小庞的遗体还放在殡仪馆。
媒体的报道很快引发了舆论风波。
05
6月1日,当地卫健委发布情况说明:
这是一起「既有患者未能真实说明病情,
又有医疗人员漏诊误诊造成的医疗事故。」
目前医院已经与小庞家属已达成赔偿协议,
并获取对方谅解。
06
这个事令人惋惜,更令人费解。
女孩本人,和第一家医院的医生,
都出现了重大错误。
首先,女孩没有如实告知医生自己怀孕。
这里有两种可能。
一种是小庞不知道自己怀孕了。
这一点很多人都表示怀疑。
怀孕七个月,身体会有各种反应。
停经,孕吐,肚子越来越大……
如果是初中女生,
懵懵懂懂还可以理解。
但一个大二女生,
在现在这个信息如此发达的社会,
怀孕七个月还不自知。
那真是离谱。
所以这个概率非常小。
更大的可能是小庞知道自己怀孕了,
但不敢跟家人说。
她感觉不舒服,跟着爸爸去医院。
爸爸在场,她也不敢跟医生说。
估计是想着医生会根据病情治疗。
如果是肾病就治疗肾,
跟怀不怀孕关系不大。
没想到最后彻底治跑偏。
其实从后面两家医院的诊断看,
她最早在家里出现严重水肿,
应该是患了「重症先兆子痫」。
这是一种孕妇病,
典型特征就是孕24周以后,
出现水肿、高血压。
这个病本来就很危险,
死亡率超过10%,
需要及时住院,对症治疗。
可惜小庞虽然去了医院,
却没有如实说出孕情。
而医院的常规检查里,
其实是不包括验孕项目的。
很多医生也会默认,
如果患者怀孕定会告诉医生。
哪想到这个女孩偏偏就没说。
最后生生丢了一条命。
07
当然必须得说,
医生方面绝对是疏忽了。
一个有经验的医生,
应该根据患者的各方面情况,
做出综合的判断。
对一个23岁的大肚子、
水肿不舒服的女孩。
医生一般来说,
可以正常猜测她是不是怀孕了,
然后通过检查来确定。
可是这个医生给小庞做了各种检查,
就是没查她是不是怀孕。
本来女孩的病情就很严重。
医生又完全没有对症治,
很多药还都是妊娠期禁用的。
导致情况雪上加霜。
更离谱的是,
这家医院各科室的医生还会诊了,
结果没有一个医生猜到患者是个孕妇。
这个事也反映了现代医院的弊端:
有些医生过度依赖仪器检查,
过度相信各项数据和指标。
没有发挥出医生作为
一个「智慧人类」的综合判断能力。
这其实很容易导致误诊。
因为每个患者,
都是一个复杂的综合体。
仪器给出的结果只能作为辅助参考。
真正治病,还得靠医生。
多看患者几眼,
多跟患者沟通几句,
可能比拿着一堆数据分析效果更好。
08
接下来,我们说点更有用的。
咱老百姓,怎么才能更好地看病呢?
我总结了四点,大家参考:
第一,要具备基本的生理健康常识。
人有什么器官,
大体可能出什么状况。
大体怎么保养和预防疾病。
出了什么问题就应该去医院。
这都是不断积累的常识,
以免稀里糊涂地把自己耽误了。
其次,要会选择医院和医生。
中国的医院等级,
分为一级二级三级,三级最好。
每级又细分为甲、乙、丙三等,
甲等最好。
所以最好的医院就是三甲,
一级医院一般是社区医院,
医疗条件比较简单。
但胜在一般家门口就有,
而且患者少,不用乌泱泱地挤。
一般小感冒发烧,
完全可以去社区小医院。
当然,如果病情严重,
那就最好去三甲医院。
选医生也是同理。
如果是不好解决的大毛病,
就根据病情去抢大专家的号。
要是一点小问题,
普通医生就足够了。
我个人喜欢找四五十岁的医生。
这个年纪往往既有丰富的经验,
又得到了系统性的学习。
当然这个不绝对,仅供参考。
09
最重要的是要知道如何跟医生交流。
去医院之前先查查跟自己疾病相关的资料,
对这个病有个基础的认知。
别让医生给你从一加一等于二讲起。
医生的时间有限,
你要在几分钟的交流里,
充分了解最有价值的核心信息。
然后切记要如实、
全面向医生禀告你的病情。
这是小庞同学血的教训。
咱们去医院是为了治好病的,
别纠结什么面子,
也别怕医生说你。
你就老老实实有啥说啥,
知无不言言无不尽。
医生好根据你的情况做判断。
我们一定要知道,
医生也是人,不是神仙。
他们的判断能力也是有限的。
你一五一十都说了,
医生还不一定能准确诊断呢。
再藏着掖着的,
你不是坑自己玩儿嘛。
最后,感觉不对的时候,
要及时提醒医生。
原则上,我们肯定要充分信任医生。
认真听取医生的意见。
但是自己也要多留一个心。
好好看看医生开的单子 。
医生是人不是神,
是人就有犯错的时候。
前几天就有个新闻。
一个男孩左膝长了个大瘤子,
结果医生给人家右膝切了。
还是个三甲医院。
10
现在医疗技术虽然比过去发达得多,
但相对人这个复杂的生命体来说,
其实还是非常局限的。
而且医生的水平也参差不齐。
【临床误诊误治】的调查结果显示,
全球疾病误诊率大约占30%左右。
就是说,十个人看病,
就可能有三个人被诊断错了。
这当然也不能全怪医生。
主要还是疾病这个东西太复杂了。
所以咱们看病的时要认真看医生的诊断,
再结合自己的情况综合判断。
发现问题及时提醒医生。
不明白的地方好好跟医生探讨,
沟通越充分,治疗方案就会越准确。
如果这家医院的诊断结果,
你觉得不对劲。
最好再去别家医院看看。
多次诊疗出错的概率就小很多。
最后一句话,
每个人都是自己健康的第一责任人。
愿我们都健健康康,没病没灾。
作者:李月亮。高人气作家,新女性主义者,扎实写字的手艺人。以理性和智慧陪万千读者成长。来源公众号:李月亮。本文 导图非当事人,为配图