類風濕 關節炎患者在使用消炎止痛藥時都很關心：「哪種好？哪種不好」。其實，大家用藥都怕「副作用」，都希望有一種藥物，既有效，又安全；既能解決痛苦，又完全不引起「副作用」（不良反應）。然而，理智的思考告訴我們，這樣的藥物不存在。
對於不同品種的抗炎鎮痛藥也是一樣： 藥物不僅存在個體差異，也會因疾病不同而效果、安全性不同。希望透過這篇文章，能讓大家對自己所服用的藥物有一些些了解，更好的治療和控制自己的疾病。
阿司匹林
阿司匹林是最早使用的抗炎鎮痛、抗風濕藥物，具有解熱、鎮痛、退熱的作用，用於解熱鎮痛，使用劑量較大。然而，由於其對COX-1具有強大的抑制作用，可出現明顯的消化道不良反應，引起消化道潰瘍。因此，目前臨床已很少用於解熱鎮痛。
但因其具有抗血小板聚集的效果，在心血管事件逐漸升高的今天，阿司匹林作為抗血小板聚集藥物而發揮「第二春」，成為世界上年銷售量最大的藥品。
備註：
發揮抗血小板聚集作用，只需小劑量即可（50-100mg/日）。解熱、鎮痛一般1.0-2.0/日，抗風濕為大劑量（一日3～5g/日）。
價格： 低
抗炎鎮痛能力： ★
退熱能力： ★★★
消化道安全性： ★★（用於抗炎鎮痛劑量下）
阿司匹林目前已普遍用於抗血小板聚集，而非抗炎鎮痛。
對乙酰胺基酚（撲熱息痛）
這是一種廣泛用於感冒藥，退熱藥中的藥品。具有解熱，鎮痛的作用。準確的說，對乙酰胺基酚只能算是「解熱鎮痛」藥物，而不能算是「抗炎鎮痛藥物」（因為其在外周組織中抗炎能力很低）。該藥廣泛作為退熱藥使用，退熱效果快且相對安全，價格低廉易得。
除此之外，還可以緩解輕中度的各類疼痛，但不具有抗炎作用（只止痛，不抗炎）：對
類風濕關節炎
、
強直性脊柱炎
、痛風等炎癥介導的疼痛不適合。該藥長期大量套用可引起肝損傷，這在美國等歐美國家非常常見，需要引起重視。
價格： 低
抗炎鎮痛能力： ★
退熱能力： ★★★★
消化道安全性： ★★★
布洛芬
是一種廣泛使用的OTC藥品，如著名的「芬必得」既是此藥。風濕科醫生較少使用。對輕度、中度疼痛效果較好，對重度疼痛療效較差。具有解熱作用，可作為退燒藥使用，對小兒適合，如「美林」的有效成分就是「布洛芬」（布洛芬混懸液）。
價格優勢： 中低
抗炎鎮痛能力： ★★
退熱能力： ★★★★
消化道安全性： ★★☆
吲哚美辛（消炎痛）
抗炎、鎮痛、退熱效果強大，對各類炎性疼痛（如痛風）、發熱有很好的效果，但「不良反應」發生率高。無論是消化道潰瘍的發生、骨髓抑制的發生，均高於其他抗炎鎮痛藥，限制了臨床套用，風濕科醫生（包括本人）很少使用這種藥品。
需要警惕的是，有一些不法藥品，甚至合法上市的中成藥中會添加此藥物，如「新癀片」。且新癀片說明書中未在明確位置標明，害人不淺。
價格： 低
抗炎鎮痛能力： ★★★★★
退熱能力： ★★★★★
消化道安全性： ★
其他： 安全性較差，骨髓抑制發生率高。
聲明：
本文很大基於自己的用藥體會，因此可能存在主觀體驗帶來的偏倚，僅為能讓大家對自己所服用的藥物增加了解，並非做藥物指導使用。非OTC藥品請在醫師指導下使用。
本文的「評星」基於個人用藥體驗，並非基於臨床試驗，或文獻分析研究。
僅用於提供直觀感受，並不嚴謹。
