類風濕關節炎患者采用藥物治療後，有的服用幾天藥物，癥狀就有明顯好轉；有的卻可能一個月也不見動靜.......這到底是怎麽回事呢？
一、類風濕藥物多久見效？
類風濕關節炎的藥物治療，一般采取多種藥物聯合原則，常見的藥物組合：免疫抑制劑+非類固醇消炎藥物；免疫抑制劑+激素；免疫抑制劑可以單用，也可以兩種或三種聯合使用。
在這三類藥物中，免疫抑制劑是治療的核心和基礎用藥，但是起效比較慢，被稱為慢作用藥物。 免疫抑制劑的起效時間，1-6個月不等 ，和免疫抑制劑藥物本身、使用劑量、聯合用藥、患者對藥物的敏感度有關系；也和類風濕關節炎的炎癥程度、病程、既往治療用藥情況等多因素有關系，甚至有的患者還和心理狀態有關系。
一般來說，病程長、炎癥活動度高、既往使用藥物比較多，特別是第二使用該藥物、心理壓力大等方面存在的患者，藥物治療的效果可能會差一些。甲氨蝶呤初次使用，起效時間一般1--1.5個月；時間長的半年起效的也有。來氟米特一般1-3個月。
非類固醇消炎藥物和激素主要是在免疫抑制劑沒有起效的時間裏，起到消炎止痛、改善癥狀的作用。 非類固醇消炎藥物一般兩周內起效，如果2周沒有效果，應該換一種非類固醇消炎藥物 ，不同時使用兩種非類固醇消炎藥物。
激素和生物制劑都很快，常常立竿見影。在我們常規治療中，生物制劑如果不是患者特別要求，在初診中絕大部份不會使用。 生物制劑不會因為昂貴、靶向作用而適合所有的患者，一般來說，一個月內不見明顯效果，就不需要繼續使用了 。
類風濕關節炎治療早期出現的癥狀緩解，不能確定慢作用的免疫抑制劑的效果如何，需要接下來幾個月的治療情況來確定，因此，類風濕關節炎的治療，不是癥狀好轉就OK的事情，是一個需要比較長時間、認真對待的治療過程。調整藥物、藥物減量、藥物裁撤、副作用應對等等，都有專業程度很高的要求。
在治療類風濕關節炎的時候，我們患者切忌盲目、沒有評估而自行換藥， 這樣做的風險很大，增加藥物副作用風險；也可能影響身體對於的藥物敏感度——使用藥物劑量低，療程不足而換藥，不只是療效差，還可能讓人對藥物的敏感度下降，後續需要更大劑量才能達到治療效果。因此，使用什麽藥物、多大劑量，我們應該按照醫生的要求做。
在治療中，由於治療方案不同，一般3-6個月內效果不好，需要調整免疫抑制劑的使用，要麽增加劑量、要麽改換藥物。這需要醫生的療效評估決定，而不是患者自己決定。
二、如何判定類風濕藥物是否見效？
理論上講，類風濕關節炎癥狀好轉和檢查指標下降是正相關的：疼痛、關節活動能力、晨僵等好轉，血沈、C反應蛋白數值下降。類風濕因子、CCP等免疫學指標，不像前兩個炎癥指標那樣容易下降，在治療數個月以後，類風濕因子可能會有明顯下降，但是因人而異，有的人下降快、可能還可以恢復成陰性；有的人下降慢。
CCP、免疫球蛋白等指標下降可能會比較慢，早期、初診患者可能會容易下降；中晚期特別是長期治療效果不是太好的患者，這些指標下降的可能會比較慢。但是，臨床常見的免疫學指標下降不理想的情況，往往與免疫抑制劑足量足療程治療不夠有關系。
在治療過程中，通常使用血沈、C反應蛋白來判斷藥物治療的效果 ，類風濕關節炎的活動程度，炎癥指標是一個標桿式的參考：數值越高，炎癥活動度越高，病情越穩定；病情緩解和穩定，炎癥指標在正常範圍內。免疫學指標檢查沒有炎癥指標那麽頻繁，穩定的治療用藥，半年或者更長時間檢查一次都可以。在達標判斷、減藥、停藥等的時候，需要免疫學指標做參考。
在我們的治療中，有時候會出現癥狀和檢查指標不一致的情況： 癥狀好轉明顯，指標數值改變不明顯，特別是免疫學指標；檢查指標數值下降明顯，癥狀改善不明顯。都可能出現在某些患者的治療中，出現這樣的情況，不要太著急，持續治療一段時間，有可能出現好的結果。畢竟兩種情況，都可能顯示出藥物治療是有效的。
