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很多人體檢發現頸動脈裏長了斑塊，擔心導致中風等心腦血管疾病。
那有沒有逆轉、縮小斑塊的方法？
做好4件事
動脈斑塊或能完全消退
2023年，西班牙研究人員在【美國心臟病學會雜誌】上發表的一項研究顯示，從中青年時期就開始采取預防性幹預措施，或可以起到讓頸動脈斑塊消退的作用。 ①
該研究對受試者隨訪6年後發現，有32.7%的受試者的動脈硬化斑塊總體積增加100%及以上，有8%的受試者體內斑塊完全檢測不到了！ ①
這一發現打破了動脈硬化不可逆轉的固有認知，研究團隊發現，滿足以下4個條件，就有可能讓斑塊實作早期治愈——
1. 早期幹預
研究團隊發現，年齡是動脈斑塊進展的最主要因素，所以從中青年時期開始，就要采取預防性幹預措施。
2. 控制血脂
血脂水平，尤其是低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）水平上升，是導致動脈硬化的主要風險因素之一，一定要積極控制。
3. 不要吸煙
煙草不僅傷肺，也是心血管疾病的獨立危險因素，其可以損傷血管內皮，導致壞膽固醇發生氧化反應，並順著破損的內皮進入到內膜下，慢慢形成斑塊。戒煙，是「消退」斑塊的重要條件。
4. 控制收縮壓
收縮壓是也就是大家常說的高壓，其正常範圍為90-140公釐汞柱。血壓過高，血液對血管壁的沖擊力變大，容易造成血管內皮受損，從而加速斑塊形成。
健康時報資料圖
預防斑塊形成
比逆轉斑塊更重要
一直以來，人們普遍認為一旦血管斑塊形成，就無法逆轉。然而，近年來的科學研究和醫學進步已經開始顛覆這一舊觀念。
中南大學湘雅醫院神經內科主任醫師張樂在CCTV生活圈刊文中表示，透過有效的降脂治療和改變不良生活方式，控制好低密度脂蛋白膽固醇，斑塊就有可能會逆轉。 ②
但是斑塊逆轉是需要時間的，既往研究也提示，透過有效治療，斑塊逆轉的時間大概可能需要1-2年，這個過程還需要去觀察。
相對來說，軟斑塊更容易逆轉。如果斑塊的表面不光滑、不規則，同時回聲比較弱，這種斑塊一般富含更多脂質，被稱為「軟斑塊」，相對來說更容易逆轉。
需要註意的是，軟斑塊也更容易脫落，引發腦卒中的機率也更高一些，需要高度重視，及時進行幹預、治療。 ②
這樣看來，減少斑塊形成比逆轉斑塊更為重要。因此，了解一些幹預措施並將其套用到日常生活中，對於保護血管健康至關重要。
防血管斑塊
這6類人尤其要註意
1. 抽煙喝酒的人
吸煙和大量飲酒都是催化斑塊生成的危險因素之一。
河南中醫學院第一附屬醫院心血管內科主任醫師朱翠玲曾在接受大河報采訪時表示，煙草中的尼古丁可使促進動脈硬化發生的低密度脂蛋白增高，使保護動脈免於發生硬化的高密度脂蛋白降低，同時使血壓升高，並導致動脈硬化發生。
而大量飲酒不但可導致腦血流量減少，還可損害肝臟影響脂質代謝。 ③
健康時報資料圖 孫歡攝
2. 「三高」飲食的人
高鹽、高糖、高油的「三高」飲食，不僅會引起肥胖，還會增加患高血壓的風險，同時，可能引起血糖和胰島素水平增高，導致更多油脂沈積在血管壁上，這些都會增加動脈硬化的風險。
3. 久坐少動的人
運動可以促進血液迴圈，幫助身體排出廢物，增加血管彈性。而長期的久坐不動會影響血液迴圈，導致血管內垃圾堆積，易形成硬化斑塊。
北京地壇醫院骨科主任醫師張強曾在健康時報刊文中表示，久坐少動者，血液迴圈減緩，血液黏稠度增高，心肌收縮乏力，久而久之，動脈硬化、冠心病等都會伴隨而來。 ④
健康時報資料圖
4. 經常熬夜的人
美國麻省總醫院研究人員2019年發表在【自然】雜誌上的一篇文章表示，睡眠不足會增加炎癥細胞，這是導致動脈硬化的主要原因。
研究人員表示，大腦激素可以控制骨髓中炎癥細胞的產生，從而有助於保護血管免受損傷。而這種抗炎機制受到睡眠的調節。如果經常睡眠不足或者睡眠品質不佳的話，這種機制就會失效，增加動脈硬化的風險。 ⑤
5. 超重肥胖的人
2019年發表在【柳葉刀】子刊上的一項研究顯示，肥胖青少年的動脈血管，在十多歲時就已經開始變得僵硬。研究發現，持續體脂過高的人群動脈更僵硬。而動脈僵硬度高是動脈硬化一個明顯的訊號，會增加心梗、中風發生率和心血管疾病死亡率。 ⑥
6. 壓力過大的人
浙江省杭州市第一人民醫院心內科主任醫師黃進宇曾在健康時報刊文中表示，高壓力和高強度的工作以及經常熬夜時，人體生物鐘可能會被打亂，交感神經長期處於興奮狀態，導致體內過多分泌腎上腺素和去甲基腎上腺素，進而導致血管收縮，血壓和血糖升高，加速了動脈硬化的行程。 ⑦
健康時報資料圖 曹子豪攝
預防斑塊形成
做好這幾點
既然這麽多人都有動脈斑塊，那麽如何預防斑塊的生成呢？可以從飲食、運動、生活習慣以及藥物控制等6方面進行幹預。
1. 健康飲食——熱量攝入別超標
吃飯七八分飽，少吃高脂食物如肥肉、動物內臟，少吃鹽和糖，嚴格控制總熱量，避免超重和肥胖。
平時多吃新鮮蔬菜水果，多吃深色蔬菜；多吃粗糧；常吃堅果、豆類；多吃深海魚或魚類，最好清蒸。
2. 適度運動——每周150分鐘有氧運動
適度的運動有助於降低血液中的膽固醇，減緩斑塊的進展。選擇適合自己的運動，規律、適量、循序漸進地進行。一般以中等強度的有氧運動為宜，每次約30-50分鐘，每周3-5次。
3. 生活習慣——一定要戒煙戒酒
抽煙飲酒都會影響血液中的膽固醇水平，因此戒煙限酒等措施有助於降低血液中膽固醇水平。
4. 規律作息——不要熬夜晚睡
建議每天23時前入睡。長期熬夜會導致睡眠不足，內分泌異常，從而誘發脂代謝紊亂等一系列問題。
5. 控制體重——避免肥胖超重
維持健康體重有利於血脂控制；同時，建議腰圍控制在男性<85厘米、女性<80厘米。
6. 科學用藥——控制好血脂水平
如果透過生活方式仍舊無法改善血脂時，可以遵醫囑使用藥物，來控制血脂。
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文章
本文綜合自：
①Determinants of Progression and Regression of Subclinical Atherosclerosis Over 6 Years. J Am Coll Cardiol. 2023 Nov 28;82(22):2069-2083.
②2024-04-14CCTV生活圈【血管裏的「斑塊」或可縮小甚至消失？！逆轉的關鍵是它們！】
③2015-09-09大河報【動脈硬化偏愛這些人】
④2018-07-12健康時報【久坐會以14種方式殺死一個人！每天坐超過這個時間要當心了】
⑤Sleep modulates haematopoiesis and protects against atherosclerosis , Nature , 2019.
⑥Dangardt F, CharakidaM, Georgiopoulos G, et al. Association between fat mass through adolescence andarterial stiffness: apopulation-based study from The Avon Longitudinal Study ofParents andChildren[J]. The Lancet Child & Adolescent Health, 2019.
⑦2016-10-11健康時報【心梗多有「動粥」的根兒】
編輯：王真
審稿：魯洋
