相信醫生，但不能迷信 。
作者：李月亮 靜女夭夭
來源：李月亮
01
這兩天有個挺離譜的新聞。
一個大二女生，
懷孕7個月了，水腫，去醫院檢查。
她沒說自己懷孕，醫生也沒看出來。
結果當成腎病治療，給治死了。
這件事凸顯了現代醫療的弊端，
也給我們提了個重要的醒。
02
大二女生小龐23歲，
河南南陽鄧州人。
今年2月份她放寒假，回了老家。
她父母一直在外地打工，
臘月二十六才回去。
回家後，父母發現本來瘦瘦的女兒胖了不少，
全身水腫，幹家務時還有些氣喘。
小龐爸爸不放心，
帶著女兒去了鄧州市人民醫院。
醫院給做了一系列檢查
血常規、尿常規、肝功能、胸部CT……
查得挺全，就是沒查懷沒懷孕。
醫生初步診斷：
腎病症候群，同時還有胸腔積液。
03
小龐當天就住進了腎內科，
開始註射激素治療，
還進行了腎穿刺手術。
除夕和大年初一，
一家人都是在醫院過的。
更糟心的是小龐的病，
越治越嚴重。
2月11日，大年初二晚上，
小龐開始呼吸困難，昏迷不醒。
腎內科緊急和其他科室醫生會診。
會診後醫院對小龐進行了急救，
但沒有效果。
2月12日早晨5點多，
小龐被轉到更大的醫院
南陽市第一人民醫院搶救。
入院時初步判斷病情
是「肺部感染，呼吸衰竭」。
小龐當時已經沒有心跳了。
醫院緊急心肺復蘇，
又給她打了腎上腺素，
忙活半天，總算搶救成功。
這家醫院的醫生比較敏感，
發現小龐「腹部膨隆，與孕晚期相仿」。
於是問她爸媽：
「患者有沒有懷孕」。
她爸媽肯定也是不知道這事，說沒有。
醫生還是懷疑，
就給小龐做了彩超。
結果提示：確實是懷孕了，
而且已經31周多，7個多月了。
這家醫院又組織醫院各科室做了會診。
這次的診斷結果，跟之前截然不同：
妊娠合並心臟病、貧血、腎積水，
胎死宮中，急性心力衰竭，
重度子癇前期，急性肺栓塞，
心肌病，肺部感染……
一大堆問題，看得出情況非常嚴重。
但是好在基本搞清楚了真實病情。
情況復雜，當天11點，小龐再次轉院。
去到南陽市中心醫院，
做了緊急剖宮手術，取出了死胎。
而這時，小龐的狀態已經非常糟糕。
此後也一直處於昏迷狀態。
雖然醫院全力治療，
但各項指標都始終不好。
8天後，她的呼吸和心臟都徹底停止。
醫生用了很多辦法也沒能搶救回來。
她死了。
04
一個23歲的女孩，
就這樣稀裏糊塗地丟了命。
小龐的父母不甘心，
開始向醫院討說法。
他們覺得就算「女兒隱瞞了懷孕的實情，
難道醫院檢查不出來嗎？」
為了查明小龐的死因，
龐先生申請了醫療事故技術鑒定。
但鄧州市人民醫院遲遲不送出鑒定材料，
導致鑒定中止。
小龐爸爸聯系到了媒體：
「我們想走法律程式，
但醫院不配合，我們也走不了。」
小龐爸爸表示，
他們和院方溝透過，
醫生也承認他們有責任，
但就是不解決問題。
以至於事發快4個月了，
小龐的遺體還放在殯儀館。
媒體的報道很快引發了輿論風波。
05
6月1日，當地衛健委釋出情況說明：
這是一起「既有患者未能真實說明病情，
又有醫療人員漏診誤診造成的醫療事故。」
目前醫院已經與小龐家屬已達成賠償協定，
並獲取對方諒解。
06
這個事令人惋惜，更令人費解。
女孩本人，和第一家醫院的醫生，
都出現了重大錯誤。
首先，女孩沒有如實告知醫生自己懷孕。
這裏有兩種可能。
一種是小龐不知道自己懷孕了。
這一點很多人都表示懷疑。
懷孕七個月，身體會有各種反應。
停經，孕吐，肚子越來越大……
如果是初中女生，
懵懵懂懂還可以理解。
但一個大二女生，
在現在這個資訊如此發達的社會，
懷孕七個月還不自知。
那真是離譜。
所以這個機率非常小。
更大的可能是小龐知道自己懷孕了，
但不敢跟家人說。
她感覺不舒服，跟著爸爸去醫院。
爸爸在場，她也不敢跟醫生說。
估計是想著醫生會根據病情治療。
如果是腎病就治療腎，
跟懷不懷孕關系不大。
沒想到最後徹底治跑偏。
其實從後面兩家醫院的診斷看，
她最早在家裏出現嚴重水腫，
應該是患了「重癥先兆子癇」。
這是一種孕婦病，
典型特征就是孕24周以後，
出現水腫、高血壓。
這個病本來就很危險，
死亡率超過10%，
需要及時住院，對癥治療。
可惜小龐雖然去了醫院，
卻沒有如實說出孕情。
而醫院的常規檢查裏，
其實是不包括驗孕計畫的。
很多醫生也會預設，
如果患者懷孕定會告訴醫生。
哪想到這個女孩偏偏就沒說。
最後生生丟了一條命。
07
當然必須得說，
醫生方面絕對是疏忽了。
一個有經驗的醫生，
應該根據患者的各方面情況，
做出綜合的判斷。
對一個23歲的大肚子、
水腫不舒服的女孩。
醫生一般來說，
可以正常猜測她是不是懷孕了，
然後透過檢查來確定。
可是這個醫生給小龐做了各種檢查，
就是沒查她是不是懷孕。
本來女孩的病情就很嚴重。
醫生又完全沒有對癥治，
很多藥還都是妊娠期禁用的。
導致情況雪上加霜。
更離譜的是，
這家醫院各科室的醫生還會診了，
結果沒有一個醫生猜到患者是個孕婦。
這個事也反映了現代醫院的弊端：
有些醫生過度依賴儀器檢查，
過度相信各項數據和指標。
沒有發揮出醫生作為
一個「智慧人類」的綜合判斷能力。
這其實很容易導致誤診。
因為每個患者，
都是一個復雜的綜合體。
儀器給出的結果只能作為輔助參考。
真正治病，還得靠醫生。
多看患者幾眼，
多跟患者溝通幾句，
可能比拿著一堆數據分析效果更好。
08
接下來，我們說點更有用的。
咱老百姓，怎麽才能更好地看病呢？
我總結了四點，大家參考：
第一，要具備基本的生理健康常識。
人有什麽器官，
大體可能出什麽狀況。
大體怎麽保養和預防疾病。
出了什麽問題就應該去醫院。
這都是不斷積累的常識，
以免稀裏糊塗地把自己耽誤了。
其次，要會選擇醫院和醫生。
中國的醫院等級，
分為一級二級三級，三級最好。
每級又細分為甲、乙、丙三等，
甲等最好。
所以最好的醫院就是三甲，
一級醫院一般是社群醫院，
醫療條件比較簡單。
但勝在一般家門口就有，
而且患者少，不用烏泱泱地擠。
一般小感冒發燒，
完全可以去社群小醫院。
當然，如果病情嚴重，
那就最好去三甲醫院。
選醫生也是同理。
如果是不好解決的大毛病，
就根據病情去搶大專家的號。
要是一點小問題，
普通醫生就足夠了。
我個人喜歡找四五十歲的醫生。
這個年紀往往既有豐富的經驗，
又得到了系統性的學習。
當然這個不絕對，僅供參考。
09
最重要的是要知道如何跟醫生交流。
去醫院之前先查查跟自己疾病相關的資料，
對這個病有個基礎的認知。
別讓醫生給你從一加一等於二講起。
醫生的時間有限，
你要在幾分鐘的交流裏，
充分了解最有價值的核心資訊。
然後切記要如實、
全面向醫生稟告你的病情。
這是小龐同學血的教訓。
咱們去醫院是為了治好病的，
別糾結什麽面子，
也別怕醫生說你。
你就老老實實有啥說啥，
知無不言言無不盡。
醫生好根據你的情況做判斷。
我們一定要知道，
醫生也是人，不是神仙。
他們的判斷能力也是有限的。
你一五一十都說了，
醫生還不一定能準確診斷呢。
再藏著掖著的，
你不是坑自己玩兒嘛。
最後，感覺不對的時候，
要及時提醒醫生。
原則上，我們肯定要充分信任醫生。
認真聽取醫生的意見。
但是自己也要多留一個心。
好好看看醫生開的單子 。
醫生是人不是神，
是人就有犯錯的時候。
前幾天就有個新聞。
一個男孩左膝長了個大瘤子，
結果醫生給人家右膝切了。
還是個三甲醫院。
10
現在醫療技術雖然比過去發達得多，
但相對人這個復雜的生命體來說，
其實還是非常局限的。
而且醫生的水平也參差不齊。
【臨床誤診誤治】的調查結果顯示，
全球疾病誤診率大約占30%左右。
就是說，十個人看病，
就可能有三個人被診斷錯了。
這當然也不能全怪醫生。
主要還是疾病這個東西太復雜了。
所以咱們看病的時要認真看醫生的診斷，
再結合自己的情況綜合判斷。
發現問題及時提醒醫生。
不明白的地方好好跟醫生探討，
溝通越充分，治療方案就會越準確。
如果這家醫院的診斷結果，
你覺得不對勁。
最好再去別家醫院看看。
多次診療出錯的機率就小很多。
最後一句話，
每個人都是自己健康的第一責任人。
願我們都健健康康，沒病沒災。
作者：李月亮。高人氣作家，新女性主義者，紮實寫字的手藝人。以理性和智慧陪萬千讀者成長。來源公眾號：李月亮。本文 導圖非當事人，為配圖
