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主笔｜袁越
预防高血压最有效的方法之一就是降低钠的摄入量，但食盐（氯化钠）是最常用的调味品，无论哪种烹饪方式都离不开它，这就是很多人依然无盐不欢的原因。 这些人往往要等到被确诊高血压之后才想起来减盐，可已经来不及了。
如果要评选全世界最咸的菜系，中餐肯定名列前茅。很多人被中餐培养成重口味，减盐异常困难，而且坚持不了太久。北京大学公共卫生学院的武阳丰教授一直致力于解决中餐偏咸的问题，他的办法就是改用含钾25%的富钾低钠盐来替代传统食盐，希望做到既不影响中餐的口味，又能起到预防高血压的效果。
2024年2月20日出版的【美国心脏病学会杂志】（Journal of the American College of Cardiology）刊登了武阳丰团队撰写的一篇论文， 通过一项对照研究证明这种低钠盐不但能够降低高血压的患病风险，而且没有明显的副作用。
在这项研究中，科学家们把关注重点放在了血压正常的老年人身上。他们从24家养老院招募了611名年龄在55岁以上的健康老人，所有人的血压都低于140/90mmHg（毫米汞柱），而且都没有在吃降压药。之后，研究人员把这24家养老院分成两组，一组照常使用普通食盐，另一组使用低钠盐。因为这些老人平时都依靠食堂来提供膳食，所以实验条件保持得很好。
坚持了两年之后，研究人员发现低钠盐组的收缩压平均比对照组低8mmHg，舒张压平均比对照组低2mmHg，心血管疾病的发病率也比对照组低40%。更重要的是，低钠组的低血压发病率并没有比食盐组高，说明采用低钠盐并不会导致高钾血症，这些老人完全可以承受。
这个结果证明采用富钾低钠盐有助于减少中国人的高血压发病率，而且可以长期使用。 考虑到如今很多人习惯了点外卖或者预制菜，所以从饭馆和食堂等机构开始改变应该是比较容易做到的，而且效果也会很好。
和食盐相比，糖的过量摄入问题更大，因为盐只要多一点菜就没法吃了，但糖的摄入几乎没有上限，所以糖的替代物很早就被开发出来了，民众的接受度也更高。 可问题在于，目前流行的糖精和阿斯巴甜等非糖甜味剂不含任何热量，但很多时候人们还是需要从食物中获得一些能量的。 另外，有不少研究证明长期使用这种人造甜味剂并不利于减肥，所以有越来越多的人改为使用提取自天然产物的甜味剂，比如山梨醇（sorbitol）就是目前使用量比较大的一种天然代糖。这种代糖的甜度和热值均为蔗糖的60%左右，但因为其代谢速度慢，几乎不会影响血糖水平，所以深受糖尿病患者的喜爱，如今超市里卖的很多标注着「无添加糖」的食品其实就是靠山梨醇来调味的。
【四重奏】剧照
但是，山梨醇吃多了会导致腹胀和腹泻，这让很多人望而却步。来自加州大学戴维斯分校的几位科学家在2024年2月29日出版的【细胞】（Cell）杂志上发表了一篇论文，认为导致腹泻的原因是抗生素的滥用和饱和脂肪的过量摄入使得肠道厌氧梭菌（Clostridia）数量减少。这种梭菌能够分解山梨醇，但需要一个厌氧的环境。过量脂肪会减少小肠内壁细胞的耗氧量，于是大量氧气得以进入大肠，破坏了厌氧梭菌的生存环境。
文章建议对山梨醇不耐受的患者可以尝试服用一种专门用于治疗肠炎的美沙拉嗪（mesalazine），这种药能够降低大肠内的氧气水平，从而让厌氧梭菌重新活跃起来。
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排版：布雷克 / 审核：杨逸
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