很多癌癥患者飽受疼痛困擾。
疼痛是最常見的腫瘤相關癥狀之一，約1/4新診斷的惡性腫瘤患者、1/3正在接受治療的患者及3/4晚期腫瘤患者合並疼痛。
WHO在1982年召開的專家會議中提出到2000年達到在全世界範圍內「使癌癥患者無痛」的目標。但是，目前仍有許多癌癥患者的疼痛沒有得到緩解。
那麽，癌痛產生的原因有哪些？又有哪些治療方法呢？
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疼痛發生的原因
癌痛根據發生的原因可以分為以下四類：
① 直接由癌癥引起的疼痛 ，如腫瘤浸潤、神經系統及臟器受累等；
② 與癌癥相關的疼痛 ，如作為癌癥非特異性表現的骨關節的疼痛等；
③ 與癌癥治療有關的疼痛 ，如術後和化療後所致的各種疼痛症候群及放療後潰瘍或纖維化引起的疼痛；
④ 與癌癥無關的疼痛 ，如患者原來就有的痛風和關節炎等。
由於疼痛沒有明確的客觀指標，所以疼痛程度的描述也存在很大差異。 通常患者自己的陳述是評估疼痛程度最好的標準。
圖片來源：見浮水印
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癌痛治療方法
癌痛的治療可分為抗腫瘤治療、藥物治療以及非藥物治療。
抗腫瘤治療
腫瘤急診、部份腫瘤導致的疼痛透過適當的 抗腫瘤治療 可以迅速得到滿意的鎮痛效果。
放療 對骨轉移引起的疼痛、脊髓受壓、腦轉移、周圍神經腫瘤浸潤等情況具有良好的效果。
化療 則能顯著減輕淋巴瘤、小細胞肺癌、卵巢癌或骨髓瘤等壓迫或浸潤神經組織引起的疼痛。
當腫瘤較大時，也可透過 姑息性手術 來達到止痛的目的。
藥物治療
WHO在1982年制定了癌癥三階梯止痛治療方案，根據患者疼痛的輕、中、重不等的程度分別選擇第一、第二及第三階梯的不同止痛藥物。
圖片來源：丁香園腫瘤時間
癌痛藥物治療要遵循一定的基本原則： 按階梯給藥 、 按時給藥 、 無創給藥 、 個體化給藥 、 註意具體細節 。
圖片來源：丁香園腫瘤時間
非藥物治療
部份患者由於藥物不良反應太大而無法耐受藥物治療，可以考慮采用介入治療的方法，主要包括 鎮痛藥物的局部輸註 、 神經損毀術 、 神經刺激素 、 射頻消融 等。
圖片來源：丁香園腫瘤時間
科普的最後
願各位擁有健康的身體
也祝願癌癥患者
早日康復
遠離癌痛
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來源：廣州中醫藥大學深圳醫院腫瘤一科
撰稿：李萌
初審：敬依漾
編輯：新媒體團隊
覆核：劉晴晴
稽核：馬曉群
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