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為什麽吃了降尿酸藥,關節反而更痛?

2024-07-05養生

小鄭由於工作壓力大,下班後經常會約著同事一起喝酒夜宵,但身體好像也一直沒出什麽問題。 直到有一天夜裏突然發生關節疼痛難忍,被查出體內尿酸過高,患有高尿酸血癥。

痛風癥狀緩和後,醫生給他開了一些降尿酸的藥物,並告訴小鄭要記得按照吩咐吃藥,同時註意飲食,才能將尿酸降下來,避免再次痛風。

但是,小鄭吃了一段時間藥後,卻再次出現了痛風癥狀,並且疼痛的位置似乎比上次更多了一處。這讓小鄭懷疑:難道醫生開的降尿酸藥物根本沒用?醫生了解後告訴小鄭,這是藥物在生效的過程,等疼痛緩解後要繼續堅持服藥。 那麽這到底是怎麽回事呢?其實這和降尿酸藥物的作用機理有關。

吃了降尿酸藥,怎麽關節更痛?

正常來說,男性血尿酸值在149~416μmol/L範圍內,而女性正常範圍是89~357μmo1/L。如果超出了這個範圍就是尿酸過高,稱為高尿酸血癥。過量的尿酸在體內堆積後會導致尿酸鹽結晶沈積在關節處,從而引發痛風,因此,此時治療痛風關鍵在於降低血尿酸值。

而當降尿酸藥物進入體內發揮效用時,原本沈積在關節處的尿酸鹽結晶會開始溶解,但當部份被溶解的結晶顆粒掉落到其他關節位置時,就可能會像小鄭這樣再次引發痛風。

所以,這其實是降尿酸藥物正在發生作用,此時繼續堅持用藥並結合其他規範化治療,才能完全溶解關節處堆積的尿酸鹽結晶,從而有效治療痛風。

那麽,尿酸高一定要吃藥嗎? 不一定

· 高尿酸血癥不等於痛風

雖然尿酸過高容易引發痛風,但二者並不是等價關系,有的人血尿酸值僅超出正常範圍值一點點卻已經出現了痛風,但也有的人尿酸長期測量結果都較高但沒有出現痛風癥狀。

因此,即使尿酸過高但還未發生痛風時,應當先找出病因,然後主要透過飲食控制和改善生活習慣等降低尿酸,預防由尿酸過高引起的各種疾病,而不是著急用藥,畢竟藥物都會有一些副作用,沒弄清病因前謹慎用藥為好。

· 生活飲食控制是預防和治療的基礎

除了少數由某些疾病引發的尿酸過高以外,大多數高尿酸血癥病例其實都是由於患者的高嘌呤、高脂肪等不良飲食和生活習慣所致,因此只要堅持改善不良飲食習慣,多運動、戒煙解酒等,大部份患者都能夠有效降低尿酸。