脸上、身体上长白斑，很多人的第一反应是：以为只是长癣了，不是大问题。
但女性的私处长白斑，却可能是另一种疾病——外阴白色病变。社交平台上，不少女性深受其害：
「私处长白斑，皮肤也皱巴巴的，真难看！完全不想过性生活，和老公之间的关系都不和谐了。」
「一到晚上私处就好痒，痒到睡不着觉，这样的日子什么时候才是个头。」
对于外阴白色病变，很多女性闻所未闻，这是一种什么样的病？又该如何治疗？听听妇科陈亚肖医生怎么说。
受访专家：陈亚肖
中山大学孙逸仙纪念医院妇科副主任医师，普通妇科副主任，医学博士，中国整形美容协会女性生殖整复分会激光学组委员、生殖保健学组委员兼秘书，中国医药教育协会更年期医学教育专业委员会常务委员
私处瘙痒超一个月，要警惕
「外阴白色病变是一种外阴色素减退性疾病，主要症状是瘙痒，以及外阴皮肤外观改变。」陈亚肖医生说。
它并非一个疾病，而是一组疾病，临床上主要分为以下两种——
一种是外阴慢性单纯性苔藓 ，常见于育龄期女性；特点是瘙痒症状严重，尤其在夜间，不少患者难以忍受。
一种是外阴硬化性苔藓 ，常见于青春期前的女性和绝经后女性，育龄期女性也可出现；往往瘙痒没那么剧烈，偶尔会有外阴的烧灼感、异物感；有的患者在性交后，外阴皮肤会出现一些细小裂口。
陈亚肖医生提醒， 女性如果出现以下症状，一定要尽快前往医院检查——
•外阴某个固定的部位（非阴道口位置），瘙痒超过1个月；瘙痒可能是持续性的，也可能时有时无。
•性生活后，外阴皮肤反复出现小裂口，或者有撕裂的刺痛感；
•外阴出现白斑，阴唇、阴蒂等出现萎缩。
「不少外阴白色病变患者，将此病引起的外阴瘙痒误认为是阴道炎、外阴炎等，自己在家用药，结果耽误了治疗。」
Q：为何会得外阴白色病变？
A：该病的病因目前还不明确。
外阴慢性单纯性苔藓可能是原发的，也有可能继发于外阴硬化性苔藓、扁平苔藓等外阴疾病。
此外，常用刺激性洗剂清洗阴部、经常使用护垫等不良生活习惯，也可能是诱因。而外阴硬化性苔藓的发生可能跟自身免疫、性激素缺乏及遗传有一定关系。
图源：壹图网
要坚持治疗，否则容易复发
目前，临床上对于外阴白色病变，一般采用药物治疗联合物理治疗。
一线用药是糖皮质激素软膏，还有他克莫司、竹红菌素、中草药等药物；物理治疗包括外阴超声聚焦、光动力治疗、外阴激光、仿生物电、富血小板血浆治疗等。
一般经过治疗，外阴皮肤的弹性、纹理、厚度多可恢复，但是白斑难去除，萎缩的部分也无法恢复。
陈亚肖医生提醒，外阴白色病变患者，一定要坚持治疗，不能发现症状有所缓解、体征有所改善就停药，这样很可能会复发。
治疗时，需注意两点：
陈亚肖医生提醒，由于外阴白色病变需长期管理，患者在家也要多加注意。
一是注意症状是改善还是加重了。
二是要经常通过照镜子，或是拍照片，观察外阴的外观、皮肤弹性，看是否有白斑，大阴唇、小阴唇等是否出现萎缩。
「如果治疗后仍有瘙痒症状，或是病情进展过快，建议尽快去找医生调整治疗方案；如果病情比较稳定，则3~6个月后回医院复查即可。」
多无法治愈，只能延缓病情
「大部分外阴白色病变患者，基本无法彻底治愈，只能缓解症状、延缓进展、防止癌变。」
虽然无法根治，但也不能放任不管。
尤其是外阴硬化性苔藓的患者，如果不及时治疗，可能会出现外阴萎缩、粘连，严重时会导致性交困难，无法同房，也就无法生育。
这种器质性的改变还无法逆转。
陈亚肖医生就遇到过一些患者，来看病时小阴唇、阴蒂都已经萎缩没了。对此，不管怎么治疗，其阴唇、阴蒂都不会再长回来。
而且，外阴硬化性苔藓还有癌变的可能。
至于外阴慢性单纯性苔藓，虽然不容易萎缩和癌变，但是患者会异常瘙痒，严重影响生活。
（感谢中山大学孙逸仙纪念医院通讯员黄睿对本文的帮助）
编辑：王若兰
