隨著經濟水平的提高以及社交媒體和行銷領域的不斷洗腦，人們對整容和抗衰的需求不斷增加。在過去的幾年中，想要改善嘴唇美觀的人數不斷增加。在過去，人們的需求主要集中在豐唇和鼻唇溝；然而，最近，越來越多的人開始尋求提升嘴角（MCL）。
嘴唇是下面部的重要審美單位，是喜怒哀樂等多種情緒的視窗。嘴角的形狀，決定了一張臉看起來是吸引人的還是令人討厭的。通常情況下，嘴角稍微向上的嘴唇在別人看來是友好和溫暖的，而向下的嘴角看起來是沮喪和憤怒的。各種各樣的技術被用來制造微笑的嘴唇，從微笑練習到肉毒毒素和註射填充劑，再到手術。
然而，在術前的溝通和咨詢方面出現了困難，醫務人員之間的溝通，以及由於缺乏適當的嘴角分類系統而制定治療計劃。因此，南韓學者Tae Kwang Jeong等進行了這項研究，將嘴角分為幾種型別，比較接受口角提升和未接受口角提升的患者，並檢查不同年齡段的變化，以參考在實踐中進行唇部美容和手術時的分類系統。
研究方法
對2017年1月至2018年12月在門診就診的女性患者額面照片進行分析。使用設計好的分類系統，確定每個患者的嘴角型別。為了比較對照組和嘴角提升患者組的特點，將患者分為兩組。
第一組（A組） 代表對照組受試者的嘴角形狀，由年齡在20至40歲之間的患者組成，這些患者來診所進行非唇部整形手術以外的其他手術（眼瞼成形術、鼻成形術、耳成形術等）。
第二組（B組） 由同一年齡段的患者組成，在同一研究期間到臨床接受嘴角提升治療。
隨著年齡的增長，口周區發生變化，上唇變薄變平，口腔連合下降。因此，40歲以上的患者被排除在研究之外，假設他們嘴唇形狀隨年齡變化，在老年人中看起來相似。此外，有可能改變嘴唇形狀的病史的患者（如嘴唇手術、外傷引起的嘴唇變形和透過口內切口進行的骨骼手術）也被排除在研究之外。
為了研究與年齡相關的嘴角變化，醫生們檢查了不同年齡的嘴角型別的分布。患者被要求保持一個放松的閉合咬合，保持面部挺直，並在同一個房間的固定距離（1.5公尺）拍攝照片。在前後檢視照片上測量嘴角和嘴唇之間的相對位置，並將嘴角分為以下幾類：
上唇的外形分為Ⅰ型和Ⅱ型。
如果兩唇中點高於口角連線的中點（即拱形上唇），唇形被確定為 I型 ；
如果兩唇中點低於口角連線的中點（即扁平上唇），唇形被確定為 Ⅱ型 。
根據嘴角的方向分為a型和b型。
如果上唇下緣高於口角連線1/4點，則將其確定為亞型「 a 」（即上唇的下緣向上）並圍繞上唇的四分之一點向上（即上唇的下緣向上）旋轉；
如果上唇下緣平行或高於口角連線1/4點，則將其確定為亞型「 b 」。
根據上述標準，嘴角分為 Ia（上圖A）、Ib（上圖B）、IIa（上圖C）和IIb型（上圖D） 。
那些不符合任何型別的被定義為非典型和標記為 型別III （見下圖）。
圖：A患者為Ia； B患者為Ib； C患者為IIa； D患者為IIb； E患者為型別III
研究結果
A組410例患者共820個嘴角，B組248例患者共496個嘴角被分為五類之一。A組以IIb型最常見（51.1%）。Ia型和IIa型的比例分別為12.4%和18.0%。B組以Ib型最常見（46.2%），其次為IIb型（37.3%）。組間分析顯示，A組IIa和IIb型的比例顯著高於B組，而B組Ib型的比例顯著高於A組（表1）。
A組 86例（10.5%）左右嘴角不對稱，B組25例（10.1%）左右嘴角不對稱。A組*（非唇部整形手術的女性患者）中Ia和IIa型傾向於隨著年齡增加而減少，Ib、IIb和III型傾向於隨年齡增長而增加，盡管變化不具統計學意義（表2）。
B組 （來就診的口角提升患者）中，隨著年齡的增加，IIb型明顯增加。Ia、Ib和IIa型傾向於隨著年齡的增加而減少，III型傾向於隨著年齡的增加而增加，盡管變化沒有統計學意義（表3）。
用幾個簡單的詞來定義美麗的嘴唇是很困難的，但是有一個關於美麗嘴唇的定義是大家都同意的。它們在上下嘴唇的高度、適當的體積和明顯的上唇白卷之間有適當的比例。為了使嘴唇更漂亮，上下嘴唇的高度之比應為1:1.618，下嘴唇的體積應更豐滿，在矢狀面上，上嘴唇比下嘴唇突出1-2公釐。
嘴唇是位於下臉中心的解剖結構，具有多種功能，如進食、說話、牙齒衛生、觸覺器官，嘴唇在面部表情中的作用不僅是表達自己的情感，而且有助於向他人描繪自己的形象。
唇部美化的方法可分為手術和非手術。有代表性的非手術方法包括A型肉毒毒素註射和皮膚填充劑的使用。肉毒毒素註射到降口角肌，填充劑可沿嘴角下方的木偶線註射，以提升口角。許多整形外科醫生會透過使用填充劑和肉毒毒素的聯合治療以獲得更好的效果。
如果非手術入路不能解決問題，則進行手術入路提升口角，和其他唇部整形手術一樣，患者可能會擔心在口腔周圍留下可見的疤痕，以及對穩定的長期結果缺乏信心。到目前為止，大多數關於唇分類的研究是為了確定唇腭裂的診斷和治療標準。從美學角度評估和分類唇的研究是最近才開始的。
Penna等人根據嘴唇的形狀和表面變化對老化的嘴唇進行分類。Jacono將唇部份成15個解剖區，並建議透過在某個區域註射填充物可以使唇形更加理想。Carruthers等人在嘴唇體積的基礎上提出了「嘴唇豐滿度分級量表」，Cohen等人使用靜態與動態皺紋和口腔連合形狀的標準對嘴唇進行分級。
還有學者對嘴唇動態的分類進行了研究。Liang等人分析了微笑過程中的動態微笑和上唇彎曲，並將它們分為三種型別。Ackerman等人在正畸治療的背景下檢查了假笑。但其中許多研究都以模糊的方式提到嘴角，例如上翹和下翹。
根據本研究結果，亞洲年輕女性中最常見的嘴角型別是IIb型，其次是IIa型、Ib型、Ia型和III型。
大多數想做唇整形手術的亞洲年輕女性都有Ib型或IIb型，並且想做Ia型或IIa型。
嘴唇的老化變化包括變薄、變平胡嘴角下降。
研究還證實，隨著年齡的增長，Ia型和IIa型中的微笑嘴唇比例減少，而IIb型和III型中的平坦或下降型和非典型嘴唇比例增加。
針對每種嘴角型別的治療計劃
針對每種型別的治療計劃如下。
對於Ia型，稍微擡起嘴角可以創造出整體的笑唇，因為上唇的外側部份總是有一個凸出的弧度。相比之下，要達到同樣的效果，Ib型需要相當大的嘴角提升或體積增強，結合口角提升來實作上唇外側部份的凸出。
在IIa型，保守的方法是必要的，以避免小醜的微笑後，手術和創造平衡的嘴唇，因為嘴角已經定位相對較高的其他型別。
在IIb型中，嘴角的高度應適當升高，同時，應考慮上唇外側部份的體積方面，如在Ib型中。
III型是不屬於I型或II型的非典型病例的一類。這類病例包括那些由於覆蓋軟組織而無法看到口腔連合的病例，這些軟組織在老年人的嘴唇中很常見，以及那些嘴唇太薄而不能歸類為任何型別的病例。
在治療這樣的嘴唇時，除了擡起嘴角外，還應采用外科技術來處理嘴唇的整體體積和覆蓋的軟組織。
參考文獻
Jeong, T. K., Kim, Y. M., & Min, K. H. (2020). classification of Mouth Corners in Asian Women. Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open, 8(2), e2608. doi:10.1097/gox.0000000000002608
