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高家駿:類風濕巧用激素以及生物制劑,中藥治療優勢

2024-05-15養生

類風濕(類風濕性關節炎、RA)其疼徹骨,病程纏綿難愈,致殘率高,為國際公認的困難重癥,但此病並非無藥可治「不死的癌」, 患者只要樹立治療信心,采用中藥內外兼治療法,做到下述各點,多可或得滿意療效。

巧用激素利大於弊

激素是把雙刃劍,濫用激素弊害無窮。 激素具有強大的抗炎、抗免疫、抗毒素和抗休克作用,能使很多RA 患者緩解疼痛,控制病情,改善生活品質,但要有嚴格的用藥指征。 主要用於急性發作期和高熱、多關節腫痛、多臟器損害、全身性血管炎等病情嚴重其他藥物無法控制時。

其用藥原則,是小劑量有效就不用大劑量,適宜短療程就不長期套用,能口服就不註射,長期大劑量套用起效後要及時緩慢減量或撤停。

生物制劑標靶性強

腫瘤壞死因子是RA致病的罪魁禍首,它能破壞人體的免疫系統,造成炎癥和組織損傷。 腫瘤壞死因子需要與體內正常細胞的某個部位結合,才能發揮破壞作用。 而生物制劑可以在兩者之間「插上一杠子」,阻止它們「親密接觸」,不僅能持續有效的緩解癥狀,甚至可在早期阻止疾病進展。

但生物制劑還需聯合套用傳統的免疫制劑,才能收到良好療效。 荷蘭一項研究表明,在其他藥物治療的基礎上,堅持套用生物制劑5年,有近20%的RA患者即使停用全部藥物後,仍然沒有任何復發跡象,可以像正常人一樣生活。

要鞏固治療

RA急性期病程在2~6個月至一年左右。 如果治療得當,可完全控制1~3年以上或治愈。 若治療不當或不徹底,多數病人會在3~6個月內急性復發、加重惡化。

RA的發病特點是活動期和靜止期交替出現,進入靜止期時關節腫痛明顯減輕或緩解,血沈下降或正常。 此時切勿被假象所蒙蔽,如不鞏固治療,就會死灰復燃。

中藥治療優勢獨到

中藥可標本兼治,副作用少,適於長期用藥。 有不少學者借助祖國醫學獨特優勢,中藥治療RA收到良效。