類風濕癥狀表現
（一）晨僵：關節的第一個表現，常在關節痛苦前呈現。關節生硬開端活動時痛苦不適，關節活動增多則晨僵減輕或消失。關節晨僵早晨明顯，午後減輕。
（二）關節脹痛：多呈對稱性，常侵及掌指關節、腕關節、肩關節、趾間關節、踝關節及膝關節。關節紅、腫、熱、痛、活動障礙。
（三）畸形：後期病例一般均呈現掌指關節彎曲變形；如發作在足趾，則呈現爪狀趾畸形。
2 類風濕關節外表現
關節外表現是類風濕性關節炎全身表現的一部份或是其並行癥。本病的關節病變能夠致殘，但不會致死。而關節外表現常是本病致死的原因。
（一）類風濕結節：見於15～20%的患者。在皮下摸到軟性無定形活動小結或固定於骨膜的橡皮樣小結可能就是類風濕結節。血清類風濕因子強陽性者皮下類風濕結節更常見。
（二）類風濕性血管炎：類風濕性血管炎是本病的根本病變，除關節及關節周圍組織外，全身其它處均可發作血管炎。表現為遠端血管炎，肌膚潰瘍，周圍神經病變，心包炎，內臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睪丸等。
（三）類風濕性心臟病：心臟受累、心肌、瓣膜環或主動脈根部類風濕性肉芽腫形成，或者心肌、心內膜及瓣環淋巴細胞浸潤或纖維化等。
（四）類風濕性肺病：慢性纖維性肺炎較常見，肺小血管發作纖維蛋白樣壞死及單核球浸潤，發熱、呼吸困難、咳嗽及胸痛。
（五）腎臟危害。
（六）眼部表現：葡萄膜炎是青少年類風濕性關節炎的常見病變，成人類風濕性關節炎常導致角膜炎。
（七）Felty症候群：是一種嚴重的類風濕性關節炎，常導致脾臟腫大，嗜中性球減少，血清類風濕因子陽性率高，抗核抗體陽性。
（八）幹燥症候群：是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病。主要侵犯淚腺和巨細唾液腺等，導致腺體損壞或分泌減少，臨床表現以眼和口腔粘膜為主的幹燥癥群。
（九）消化道危害。
3 類風濕診療計劃
盡管當前尚缺少根治與避免RA的有效辦法，但是這些年前期確診和規範化藥物治療現已使RA患者的預後得到十分明顯的改善，需要手術治療的患者現已越來越少。類風濕治療的意圖是減輕表現、推遲病情發展、避免和減少關節損壞、維護關節功能、提高患者的生活品質。而類風濕病的治療主要還是依靠藥物治療。
4 類風濕治療藥物
1.非類固醇消炎藥經過抑制環氧化酶活性而抑制前列腺素的生成，具有抗炎、鎮痛效果，起效快，但不能控制病情發展，必須與改善病情抗風濕藥同服。
2.糖皮質激素具有強大的抗炎效果，能夠迅速減輕關節脹痛表現，對抑制骨質損壞有一定效果。主要用於改善病情抗風濕藥起效前的「橋接治療」以及有心、肺等重要器官受累的重癥患者的治療。一般口服潑尼松劑量<15mg/d.關節腔註射激素適於單關節炎癥突出的RA患者，但一年內註射不宜超過3次。
3.改善病情抗風濕藥物有延緩疾病發展的效果，在RA清晰確診後，應盡早運用，甚至聯合運用該類藥物，但是該類藥物起效慢。一般首選甲氨蝶呤，並將它作為聯合治療的根本藥物。其他包含柳氮磺吡啶、來氟米特、羥氯喹、環磷醯胺、硫唑嘌呤等。其他常有的植物藥制劑包含雷公藤多苷、白芍總苷等。
這些年，生物制劑在臨床上得到了越來越廣泛的套用，如腫瘤壞死因子-α拮抗劑（類克、益賽普）、CD20單複制抗體（美羅華），這些藥物不僅能夠減輕炎癥，而且還能抑制骨質損壞，阻止疾病的發展，因此是治療RA最有效的藥物。
