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尿酸鹽結晶在關節等部位沈積的慢性疾病。痛風初發時,往往伴隨著關節的劇烈疼痛,嚴重影響患者的生活品質。 結晶沈積引發的初次痛風發作可以分為三個過程 :
1、結晶形成
當體內尿酸水平持續升高,超過其飽和溶解度時,尿酸鹽開始從血液中析出,形成微小的結晶體。 這些結晶體具有尖銳的邊緣,容易對周圍組織造成刺激和損傷。
2、結晶沈積
尿酸鹽結晶隨著血液流動,逐漸沈積在關節及其周圍的軟組織、軟骨和骨骼中。關節是尿酸鹽結晶沈積的主要部位,尤其是腳趾、腳踝、膝蓋等下肢關節。沈積的結晶體數量逐漸增多,形成較大的結晶團塊。
3、炎癥發展
在致炎因子的作用下,關節局部出現紅腫、熱痛等典型的炎癥癥狀。 炎癥反應可能導致關節滑膜增厚、軟骨破壞和骨骼損傷。嚴重的炎癥反應還可能引起全身性的癥狀,如發熱、乏力等。
(關註周桂蘭聊尿酸,教你調代謝,降尿酸)
一
藥物治療
藥物治療是消除尿酸結晶的重要手段。痛風初發時,醫生通常會開具抑制尿酸生成和促進尿酸排泄的藥物。
1、抑制尿酸生成的藥物
如別嘌醇和非布司他,這些藥物能減少體內尿酸的合成,從而降低血尿酸水平。 非布司他特別適用於痛風緩解期的降尿酸治療 ,但 需註意避免在急性發作期使用 ,以防尿酸結晶析出誘發疼痛。
2、促進尿酸排泄的藥物
如苯溴馬隆和丙磺舒,這些藥物透過增加尿酸在腎臟的排泄量來降低血尿酸水平。 對尿酸排泄障礙型患者,這類藥物尤為適用 。
3、堿性藥物
如碳酸氫鈉,能夠堿化尿液,有利於 尿酸鹽的溶解和排泄 。 適量服用堿性藥物或堿性食物 (如柿子、海帶、黃瓜、胡蘿蔔等)也有助於改善尿液酸堿度,促進尿酸排出。
二
改變生活方式
1、適當運動
適當的運動可以促進身體的新陳代謝,加速尿酸的排泄。但需註意避免過度運動,以防誘發痛風急性發作。一般建議選擇散步、太極拳等低強度運動。
2、控制體重
肥胖是痛風的一個重要危險因素,透過合理飲食和適量運動控制體重,有助於降低尿酸水平。
3、避免誘因
寒冷、潮濕、關節損傷、過勞、精神緊張等均可誘發痛風發作。因此,患者應註意保暖、避免關節損傷、勞逸結合。
三
手術治療
對於部份痛風結晶嚴重沈積,形成較大痛風石的患者,手術治療可能是必要的選擇。 手術可以切除痛風石,減輕關節負擔,改善關節功能。 但需註意,手術應在醫生指導下進行,且術後仍需堅持藥物治療和飲食調整,以防痛風復發。
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