大多數人對於傳統動力取向咨詢的印象集中在:
長程,半年到一年才算個開始, 之後可能持續幾年甚至幾十年;
追溯早年經歷, 恨不得把出生之前到現在的事情都分析透;
側重人格成長,對癥狀改善見效慢;
花費高,長期咨詢, 沒有點經濟基礎真的扛不住。
在這個追求效率的時代, 似乎 傳統的長程動力學心理咨詢有些難以落地:
光是咨詢師與來訪者搭建長久牢固的聯盟就需一年半載,而在未來長達數月的時間裏,他們將攜手面對內心的創傷,痛苦的回憶,探尋隱秘的真相…… 這對心理咨詢師提出新的挑戰。
這註定是一個漫長的過程,但是時間最是無情,長程的心理咨詢對咨詢師和來訪者都是一次嚴峻考驗, 來訪者期待立竿見影,咨詢師擔心半途而廢,矛盾似乎不可調和。
基於對時間、金錢和精力多方面的考量,很多來訪者期待能透過比較短時間的心理咨詢來緩解情緒問題或者實作個人成長,對於有這類需求的來訪者, 咨詢師也需要儲備進行短程咨詢的知識和技術。
短程動力取向心理咨詢作為 有目的、有框架、有理論、有步驟的咨詢方法, 提供了一種變革性的解決方案。
「短程動力取向心理治療是一種表達清晰、熱情洋溢、循證的心理治療方法,並在與其他循證療法的比較中也保持了自己的優勢。」
——David Hellerstein
哥倫比亞大學臨床精神醫學教授
泰鬥級導師傑瑞姆·布雷克曼親授
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01
什麽是短程動力取向心理咨詢?
短程動力取向心理咨詢 (Short-Term Dynamic Psychotherapy,以下簡稱STDP) 是一種基於動力學理論發展出來的療法,其目的在於透過有限次數的治療來緩解來訪的癥狀,以及達到程度有限但卻意義重大的改變效果。
核心特點一:動力學色彩
STDP依然具備鮮明的精神分析色彩(Blagys & Hilsenroth, 2000):
(1)聚焦當事人的情緒表達;
(2)探索當事人對一些主題的防禦,包括回避或阻抗;
(3)同樣關註過去的經驗;
(5)聚焦於當事人的核心沖突;
(6)探索當事人的願望和夢想;
(7)強調咨詢關系。
核心特點二:對傳統動力咨詢的重要修正
STDP對精神分析有一些重要修正(Levenson, 2010/2011):
(1)回避了高度推論性的精神分析概念,如俄狄浦斯情結;
(2)強調當事人應對現實生活問題的力量與資源;
(3)更多強調當事人的此時此地;
(4)不再那麽重視解釋;
(5)使用體驗性療法和認知行為療法的一些技術。
核心特點三:簡短明確
STDP最為突出的特征就是它的簡短、聚焦、目標明確和積極主動。
這些特征具體表現為 (Prochaska & Norcross, 2013):
(1)設定次數限制,通常在12到40次(也有說8到25次的);
(2)在最初幾次會談中定位適應不良的模式並將其作為目標;
(3)采用更為積極的咨詢立場;
(4)快速建立強有力的工作同盟;
(5)相對快速地使用解釋和移情解釋;
(6)強調咨詢結束階段的過程和重要性。
簡單總結: 這是一種又快又穩並且不脫離精神分析本質的治療方法,實在是眾多精分取向咨詢師的福音!
同時也為非精分取向咨詢師提供了一種新的解決問題的方案和思路。
02
STDP的臨床技術
前文提到,短程動力心理咨詢仍然是一個基於精神分析的、探索性的心理咨詢,但其 不僅限於動力學幹預技術,同時融合了支持性的幹預技術。
1. 支持性幹預技術
支持性幹預技術: 讓來訪者在心理咨詢的關系中感覺到足夠的安全,從而能夠容忍那些曾經被壓抑、被否認的無意識層面的痛苦在進入意識層面時伴隨而來的焦慮和不安。
● 界定治療「框架」
為了完成治療框架(therapeutic frame)的界定,咨詢師需要詳細地說明固定的治療時長和固定的治療次數,向病人保證治療在進行過程中不會受到外界因素的幹擾。
● 提供共情性評論
共情性評論(empathic comment)能夠 讓來訪感受到被理解和被安慰(Book, 1988)。共情反映出了咨詢師從來訪的視角來感受來訪世界的能力。
● 維護關鍵防禦
透過對那些重要防禦機制的維護, 來訪 可以免於退行或是遭受自尊方面的傷害。
圖/Pexels
● 維持適當的自體客體移情
咨詢師需要鼓勵 來訪 適當地呈現出鏡映(mirror)和理想化(idealize)這兩種自體客體移情(selfobject transference), 借此,咨詢師可 以幫助來訪維 持他的自尊和自我凝聚(self-cohesion)。
● 適當設定限制
為了讓 來訪 獲得安全感,咨詢師的另外一種支持性的做法就是去指出那些自毀行為,並對它們盡量理解和主動地組織。
● 指出進步成果
當 來訪 成功地朝著咨詢的目標邁進時,咨詢師對其進步的認可同樣也能增加 來訪 的安全感。
● 重回此時此地
透過聚焦於此時此地的問題, 來訪 也會獲得更多的安全感。這樣的安全感能夠讓TA更有能力去關註和掌握當下所面臨的問題。
● 表現出真實的興趣和尊重
咨詢師越是能夠在 來訪 身上找到自己喜歡的東西,就越是會對 來訪 感興趣,越是尊重 來訪 , 來訪 也就會因此而感受到更多的支持。
所有這些支持性的技術,其目的都不僅在於幫助 來訪 獲得安全感,還在於對抗退行的發生。
總體來說, 來訪 在心理層面越是健康(展現出越高的自我強度),那麽咨詢師對於支持性技術的依賴也就越少。而 來訪 呈現的自我缺陷(ego defect)越多,治療過程中對於支持性技術也就越註重。
圖/Pexels
2. 表達性幹預技術
表達性幹預技術: 促使那些先前被壓抑的痛苦得以在一個安全的支持性關系中浮 現和表達,讓這些內容能夠被安全地觀察、理解、解決。
● 澄清
澄清性評論是指,咨詢師為了讓 來訪 的那些帶有防禦的、含混不清的表達變得清晰,所作出的回應。
例如: 「你談到了你的焦慮,但是給我的感覺,好像你在訴說自己的焦慮和緊張時其實表達的感受是低落、憂郁、悲傷或沈悶。你談到焦慮的時候,好像意思並不是那種受傷、不安、緊張或煩躁。我的理解對嗎?」
● 面質
在動力取向治療的框架下,面質(confrontation)技術指的是咨詢師將 來訪 的註意力引向一些 來訪 沒有覺察到的內心活動或外部事實。
● 釋義
釋義性評論構成了心理治療工作中真正的最起效的部份,因為咨詢師做出的評論可以將如下兩個部份聯系起來——一方面是源於 來訪 過去對於周圍重要人物的態度和行為,另一方面則是她現在對於別人,包括咨詢師在內的態度和行為。
釋義性的評論有助於修通和解決那些早先被壓抑的體驗。
圖/【留校聯盟】
它繼承了精神分析的精髓,同時吸納了新的理論發展和研究成果,在實踐上更為整合,在臨床上更加靈活。
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03
殿堂級專家:傑瑞姆·布雷克曼
傑瑞姆·布雷克曼教授, 精神分析學界殿堂級專家,是當代最具影響力的心理學家之一。
他是極少數獲得美國精神分析學會伊迪絲·塔博遜教學獎的精神分析師,也就是說他可能是世界上會講課的精神分析師之一。
他在國內知名度非常高,他的著作【心靈的面具—101種防禦機制】 全面、系統和生動地闡述了心理防禦機制的方方面面,是精神分析史上裏程碑式的著作, 因此很多人稱 他 為浩瀚的精神分析之海帶來了清晰和次序 。
另外他也非常受到學員的歡迎,很多學員都親切地稱他為「老布」、「布老師」,他不光是導師,更是導師的導師,國內那些你熟悉的大咖們,都曾經或正在接受他的督導。
布老師的授課風格以清晰秩序為美,又兼具幽默睿智 ,他用45年精神動力取向心理咨詢理論和臨床經驗的基石,為你的精神分析咨詢之路鋪就長長的坡和厚厚的雪,讓你擁有在喜馬拉雅山上滾雪球般的知識收獲體驗,讓你的專業成長之路走得更高更遠!
以往,老師的課程以線下課居多,費用高、時間短,很多學員覺得不夠過癮,還沒學夠就結束了!而且因為線下受限於地域,需要來回奔波或行程無法安排而讓很多想跟隨老師學習的同學遺憾缺席。
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04
課程三大亮點,讓你放心買安心學
亮點一:三大模組循序深入
系統掌握短程動力咨詢
在本課程中 ,布老師分別從 臨床架構+咨詢技術+臨床套用 三個方面入手,助你系統掌握STDP的核心臨床實務。
模組一:STDP概述——咨詢中涉及到的設定與框架解讀
在這一模組中,老師直奔主題,對短程動力咨詢中涉及設定和架構註意解讀,包括:
短程咨詢與長程咨詢有什麽區別?
每個人都應該接受短程咨詢嗎?
應該在多大程度上根據來訪的財務狀況做決策?
決策應該基於什麽?
自殺傾向&危機幹預&會談的頻率和時長等
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模組二:STDP評估四大維度
並非所有來訪者都適合短程動力咨詢,那麽如何判斷呢?
該模組從 自我功能、自我力量、客體關系、超我 四大評估維度,幫助咨詢師評估來訪者,從而判斷ta適合是否適合短程動力咨詢。
模組三:STDP臨床幹預技術及中國文化不同情境下的臨床套用
● 短程咨詢中需要用到的 解釋性幹預技術 和 支持性幹預技術 都有哪些?
● 在中國常見的或者獨特的案例情景 如何套用?包括婚姻議題、親子議題、學業成就議題等
● 短程咨詢中需要評估的 典型防禦機制 ,比如:反向形成、理智化、具象化、合理化、外化、緘默、喋喋不休、社會化等
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亮點二:導師整合妥協形成「五角星」
深度理解沖突產生機制
在課程中,布老師用「五角星」模型 立體化、直觀地 解讀非精神病性來訪者的 心靈結構 :當願望與現實相沖突,在個體超我的作用下產生焦慮、抑郁等情緒/情感,為了去應對這些情感,從而啟用防禦性的操作。
亮點三:超貼心服務支持
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全程有助教群內陪伴學習,定期答疑,另有專屬班主任及時服務;
課程內容精準有保障 |
課程內容全部由導師禦用轉譯王晶老師攜團隊負責,保障內容足夠精準;
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學時認證學有所依 |
簡單心理Uni&布雷克曼博士聯合釋出學時認證書,布雷克曼教授親筆簽名。
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