*本文為「三聯生活周刊」原創內容
文｜袁越
人類是少有的幾種雌性成員更年期後仍然可以活很多年的哺乳動物，對此現象最合理的解釋 就是「祖母假說」，即人類嬰兒的發育期太長，需要多年的精心看護才能長大成人，更年期之後的祖母們正好可以幫助自己的子女照看下一代，這麽做有利於延續家族的基因。有研究顯示，人類為了讓更年期後的祖母們能夠繼續發揮余熱，甚至前進演化出十幾個人類特有的基因，降低了祖母們患艾爾茨海默病等老年病的機率。
對於更年期，向來存在兩種相互矛盾的態度。有一部份人坦然接受，甚至認為更年期後不再需要擔心月經和意外懷孕，是件好事；另有一部份人則認為月經是女性青春的象征，絕經之後會感到失落。另外，不同的人對於更年期有著不同的反應，有的人幾乎什麽事沒有，輕輕松松就過去了；而有的人則會出現潮紅盜汗、情緒波動和骨質疏松等癥狀，有些癥狀甚至會持續很長的時間，嚴重影響她們的生活品質。
【請回答1988】劇照
對於後一種人來說，有一個辦法可以延遲女性更年期的到來，這就是卵巢冷凍保存。美國耶魯大學醫學院（Yale School of Medicine）的庫特盧克·奧克塔伊（Kutluk Oktay）醫生是這項技術的發明人，他早在1999年就實施了世界上第一例卵巢冷凍保存手術，患者是一位因患癌癥需要實施化療的病人。奧克塔伊在化療前透過腹腔鏡手術取出了病人的一部份卵巢組織，將其冷凍在-196℃的液氮中。這些組織含有成百上千顆年輕的原始卵泡（primordial follicles），它們都有機會發育成健康的卵子。等到病人痊愈之後，奧克塔伊醫生再將這些卵巢組織重新移植回病人的卵巢，發現它們只需3～10天就可以重新和卵巢的血液迴圈系統連線在一起，3個月後就可以行使正常功能了。
後續研究表明，這個手術不僅可以幫助那些需要化療的癌癥病人，還可以幫助健康人延遲她們的絕經期。 自那之後全世界已經進行過幾百例這樣的手術，積累了一大批數據。奧克塔伊將這些數據收集起來，構建了一個關於延遲更年期的數學模型，相關論文發表在2024年1月4日出版的【美國婦產科雜誌】（ American Journal of Obstetrics & Gynecology ）上。
【小歡喜】劇照
根據這個模型，有4個因素決定了更年期延遲的效果：第一是取出卵巢組織時的年齡，越年輕卵巢組織就越健康，其延遲效果自然也就越好。第二是卵巢組織的取出比例，這個比例越高，重新移植後的延遲效果就越好，但如果取出的卵巢組織過多會導致更年期提前，所以這裏面有個平衡的問題，需要根據不同情況做出選擇。
第三是卵泡的存活比率，這和醫生的移植技術水平有關。目前比較常見的存活比例是40%，即有60%的卵泡都在移植過程中死亡了。但奧克塔伊相信這個比例有很大的提升空間，如果采用更加先進的移植技術的話，醫生們完全有可能將存活比例提高到80%，甚至100%。第四是重新移植的次數，即病人既可以選擇將取出冷凍的卵巢組織一次性移植進來，也可以選擇分幾次移植，後者會顯著增加更年期的延遲效果。
【外婆的新世界】劇照
按照這個數學模型的估算，如果一名女性在25歲時取出25%的卵巢組織，重新移植存活率假定為目前的40%，那麽她將會把自己的更年期延遲11.8年。如果存活率能夠達到80%的話，更年期就可以延遲15.5年。如果她再選擇分3～6次移植的話，那麽她可以將更年期延遲47年，幾乎相當於終生不過更年期。
「 點贊 」「 在看 」，讓更多人看到
排版： 樹樹 / 稽核：然寧
招聘｜實習生、撰稿人
詳細崗位要求點選跳轉：
本文為原創內容，版權歸「三聯生活周刊」所有。 歡迎文末分享、點贊、在看三連！ 未經授權，嚴禁復制、轉載、篡改或再釋出。
大家都在看
「 點贊 」「 在看 」，讓更多人看到
