「痛不欲生，來去如風」，目前，中國大約有1500萬居民受到痛風的折磨，然而僅有22%左右的痛風患者將尿酸水平控制在目標範圍內。所謂痛風，其實就是因為尿酸鹽沈積導致的一種晶體相關性關節病。痛風的病因是「高尿酸血癥」，就好比水裏的鹽濃度太高了，慢慢被析出來就形成「尿酸結晶」，導致痛風。不要小看了這些尿酸鹽結晶，不好好治療是要付出慘痛代價的。今天我們就來談談中醫對於痛風的認識，以及針灸對於不用痛風型別的治法。
一、中醫學對痛風的認識
我們熟知的痛風，在中醫上被歸於「痹癥」範圍，痛風的原理可以歸為痛痹，也就是現代醫學中的風濕免疫性疾病大類。從前，中醫對於痹癥的方法多采用針灸治療。毫無疑問，針灸是中醫學的瑰寶。針灸辨證、取穴、針刺的方法各有不同。比如對於痛風的癥狀，一般是采用行針補瀉的方式，即「凡用針者，虛則實之，慢則瀉之」，以此達到治療關節緩解疼痛的目的。也就是說，中醫對於痛風的治療，早先主要是采用針灸治療緩解疼痛，而且這樣的方法延續了很長一段時間。如今，對於痛風的中醫治療，也從針灸、推拿，發展到內服中藥湯劑、外敷中藥等。
在現代中醫病機的認識上，中醫醫家認為，痛風多為風、寒、濕、熱、痰及脾不足，遣方多為標本兼治、健脾益腎的基礎上祛濕、活血、清熱。中醫對於痛風的治療，也是辨證論治，治療內容不僅僅包括口服中藥湯劑或丸劑，還有針灸、中醫外治等多種治療方法。
二、針灸對於痛風的治療
臨床中醫辨證論治以針灸為主，推拿為輔的治療方法，簡單介紹以下幾種型別的治療。不同型別的痛風采用不同的治法均能取得良好的效果。
1.風寒濕痹型痛風：
這一型別主要是由於自身正氣虛弱，難以抵禦風寒濕任何一種或者兩種以上邪氣的侵襲，而外邪入侵容易留滯筋骨關節，阻滯氣血的流通，導致經絡痹阻，從而發生痛風。治則：祛風通絡，散寒除濕。治法：不同的部位，取不同的穴位，例如足踝：昆侖、太溪、阿是穴等；膝部：膝眼、陽陵泉、阿是穴等；此外根據型別配穴，若行痹配血海，膈俞；痛痹：腎腧，關元；陰陵泉，足三裏。重點穴位施灸10～20分鐘，留針30分鐘。
2.痰瘀阻滯型痛風：
這一型別由於水濕長期停留於體內，然後經高溫化為痰飲，停積於經絡關節之間，阻礙氣血正常循行，使血液瘀滯，最後形成痛風。治則：化痰散結，活血通絡。治法：治療痰飲阻絡，首選豐隆，因為它是化痰要穴，再加合谷、足三裏，又有通絡的功效；治療瘀血，可以取太沖、氣海、血海、三陰交等穴以行氣化瘀；在臨床上，采取針刺拔罐治療痛風的方法，在局部穴位進行點刺出血，然後留罐8～10分鐘，能有效將體內痰飲瘀血吸出排空，從而達到治療目的。
3.肝腎陰虛型痛風：
這一型別是因為肝腎陰液虧虛，經絡、筋骨失去營養物質的支撐，出現一系列腰膝酸軟、肢體麻木以及陰虛火旺型的相關表現。治則：補肝益腎，祛風除濕。治法：以補肝腎為本，祛風濕為標，來達到治療疾病的目的。針灸取穴以腎俞、命門、關元、足三裏、三陰交等穴，以滋補肝腎之陰。同時在補的基礎上，加上鶴頂、陰市、豐隆、伏兔等，采用溫針灸，在生活上可以自己多按揉上面提到穴位，既可以治病，又可以保健。
4.濕熱蘊結型痛風：
這一型別是因為濕熱，導致關節所在的皮膚出現紅腫熱痛感、關節疼痛、發熱、心煩、口苦等一系列熱的表現。治則：清熱利濕，舒筋活絡。治法：濕熱在肝膽者取足三裏、曲池、陰陵泉、中脘、膽俞等穴；脾胃濕熱者取脾俞、中脘、足三裏、天樞等穴，宜用瀉法；每日可用艾灸足三裏、陰陵泉等穴，以治療濕熱。
總之，對於痛風的治療，我們需要長期控制尿酸、調理代謝，讓血尿酸水平長期達標，關節及關節周圍的尿酸鹽結晶溶解，不再產生新的尿酸鹽結晶，急性痛風發作的頻率降低甚至不再發作。但無論中醫還是西醫，都是可以做到控制痛風病情的，痛風患者應采用正規治療、規範且長期用藥，改變生活習慣、做好飲食控制，這樣才能讓病情逐步好轉。
廣西壯族自治區人民醫院針灸科 何舟/文
責任編輯：李雅琴 李碩然
醫學稽核：姜峰
出品人：楊中興 胡莉莉
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