肝臟是機體中的大「化工廠」,具有分泌排泄膽汁、解毒、代謝、免疫、凝血等功能。肝臟擔負著解毒的重任,而類風濕患者由於類風濕關節炎病情的緣故需要長時間的服用藥物,就不得不考慮藥物對肝功能造成的影響。
一、治療類風濕關節炎的藥物會不會傷肝?
藥物性肝損傷主要發生在服藥後4-8周,有部份類風濕患者可能會在小於4周時出現藥物性肝損傷表現。體現在患者體表的癥狀可能有乏力、厭食、厭油、惡心、尿黃、面黃肌瘦、肝區疼痛等。
非類固醇消炎藥、抗生素、抗結核藥、抗腫瘤藥、神經系統疾病治療藥物、精神系統疾病治療藥物、心腦血管治療藥物、抗真菌類藥、免疫抑制劑、激素類藥都有可能在用藥的過程中帶來對肝臟的副作用。非類固醇消炎藥、激素類藥物、免疫抑制劑是類風濕關節炎臨床治療中常用的藥物,因此, 治療類風濕關節炎的藥物存在傷肝的可能性。
二、西藥會傷肝,中藥是不是就不會?
看到這裏,有的類風濕患者會問了,上述的治療藥物都是西藥,西藥會傷肝,那麽我用中藥是不是好點呢。在很多人眼中中藥是「天然」、「安全」的,那麽中藥真的就不存在肝損傷的可能性麽?
「是藥三分毒」,目前明確有肝臟毒性的中藥有數十種,尤其是治療皮膚病、關節骨病的中藥。中草藥本身成分復雜,且各方劑中中草藥成分間的交互作用影響,尚不明確,這也會加大藥物性肝損傷發生的風險。
三、安全用藥的原則
1、優先使用基本藥物。
2、用藥要遵循能不用就不用、能少用就不多用,能口服不肌註、能肌註不輸液的原則。
3、購買藥品要到合法的醫療機構和藥店,註意區分處方藥和非處方藥,處方藥必須憑執業醫師處方購買。
4、處方藥要嚴格遵醫囑,切勿擅自使用。特別是抗菌藥物和激素類藥物,不能自行調整用量或停用。
5、任何藥物都有可能出現不良反應,用藥過程中如有不適要及時咨詢主治醫生。
6、孕期及哺乳期婦女用藥要註意禁忌;兒童、老人和有肝臟、腎臟等方面疾病的患者,用藥需格外謹慎,用藥後要註意觀、隨診。
四、類風濕患者如何避免藥物性肝損傷發生?
1、類風濕關節炎早期治療用足劑量,病情穩定後可在主治醫生的指導下逐步逐量減少用藥量或拉長用藥間隔。這樣可以最大程度減小用藥過程中出現副作用的可能性。
2、不要因為害怕用藥副作用而斷斷續續用藥,這樣更容易出現用藥負面影響。
3、及時觀察用藥反應,定期去醫院復查,檢查肝腎功能,可做到監測用藥效果和用藥反應,及時調整用藥方案,減少治療藥物對機體各器官造成的損害。
4、如果類風濕患者肝腎功能異常,用藥需格外謹慎,避免使用可能帶來肝損傷的藥物。