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舒適化醫療,麻醉醫生讓治病不必「忍忍」

2024-07-07養生

1.什麽是舒適化醫療?

舒適化醫療,也被稱為舒緩醫療,是一種以提高生活品質為主要目標的醫療方法,特別是針對那些面臨嚴重疾病或生命末期的患者。與傳統醫療模式不同,舒適化醫療不是以治愈疾病為目標,而是專註於緩解癥狀、減輕痛苦,並支持患者及其家庭在面對生命終結時的各種需求。舒適化醫療的關註點廣泛,包括控制疼痛、呼吸困難、疲勞、失眠、焦慮和抑郁等癥狀,同時也提供情感、精神和社會支持。這種醫療模式認識到,疾病的治療不僅僅是對身體疾病的治療,還包括心理、社會和精神層面的關懷,讓患者感到更加舒適,提高他們的生活品質。

2.如何做到舒適化醫療?

實作舒適化醫療的核心在於深刻理解患者的需求,確保治療過程中患者的舒適度。這要求醫療團隊從多維度入手,既要關註患者的身體癥狀,也要關註患者的情感狀態,為患者提供必要的心理支持,幫助患者和家庭應對疾病帶來的壓力。舒適化醫療透過建立一個跨學科的醫療團隊為患者提供全方位的關懷,促進患者整體福祉,讓患者在面對疾病挑戰時不感到孤單。實踐舒適化醫療不僅僅是一個技術問題,更是一種對患者全面關懷的體現,讓每一位患者即使在生命的最後階段也能感受到愛。

3.什麽是「全麻」,什麽是「半麻」?

(1)「全麻」是全身麻醉的簡稱 ,是一種透過藥物使患者在手術中失去意識的麻醉方法。在全身麻醉下,患者完全不會感到疼痛,也沒有任何意識,這對於需要進行大型或復雜手術的患者非常重要。全身麻醉通常是透過靜脈註射給藥或透過吸入麻醉瓦斯來實作的。

(2)「半麻」通常是指局部麻醉或區域麻醉 ,是一種僅使身體的某個部位失去感覺的麻醉方法,患者在手術過程中保持清醒。局部麻醉常用於較小的手術或程式,如牙科手術、小型皮膚手術等。區域麻醉,如脊麻或硬膜外麻醉,可以用於較大範圍的手術,比如下半身手術,患者在手術過程中可能完全清醒,也可能給予輕度鎮靜劑以幫助放松。

4.全身麻醉會對智力有影響嗎?

全身麻醉對智力的影響是一個復雜的問題,研究結果各不相同。大多數情況下,全身麻醉對成年人的智力沒有長期負面影響。但是,麻醉和手術過程可能導致短期的認知功能下降,特別是在老年人中更為常見。這種狀況通常被稱為術後認知功能障礙(POCD)。POCD的癥狀可能包括記憶力減退、註意力和集中力下降、以及處理資訊的速度變慢,這些癥狀一般會在幾天到幾周內逐漸改善。對於兒童和老年人,一些研究表明,長時間或重復的全身麻醉可能與稍後的認知功能下降有關。在兒童中,尤其是在大腦發育的關鍵時期接受全身麻醉,有研究提示可能與認知發展的一些微小變化相關,但這些研究的結果並不一致,仍需進一步的研究來明確。

5.全身麻醉是否比半身麻醉危險?

全身麻醉透過藥物讓患者在手術過程中完全失去意識,聽起來似乎是一項大工程。它需要精確的藥物管理和持續的生命體征監測,來確保患者在手術過程中既安全又舒適。而局部麻醉雖然聽起來似乎更為溫和,因為它僅僅是讓身體的一部份失去感覺,患者在整個過程中甚至可能保持清醒,但它同樣需要精心的計劃。每種麻醉方法都有其潛在的風險和好處,而且這些風險和好處可以根據患者的健康狀況、手術型別以及其他因素而有所不同。通常來說,全身麻醉涉及的風險包括但不限於呼吸或心臟問題、術後惡心和嘔吐,以及極少數情況下的術後認知功能障礙。而局部麻醉的風險可能包括局部感染、藥物過敏反應,或是麻醉不全,有時候可能還需要轉為全身麻醉。值得一提的是,盡管全身麻醉聽起來似乎更加「全面」和復雜,但這並不意味著它就比局部麻醉更危險。事實上,對於某些患者或特定型別的手術來說,全身麻醉可能是更安全或更合適的選擇。關鍵在於,無論選擇哪種麻醉方法,麻醉師和手術團隊都會仔細評估患者的情況,制定最適合的麻醉計劃,並在整個過程中密切監控患者的生命體征,以確保手術的安全進行。

山東省聊城市退休軍人醫院 李君/文

責任編輯:李雅琴 李碩然

醫學稽核:姜峰
出品人:楊中興 胡莉莉

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