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水豆
（水凝膠愛豆之簡稱）
讀文獻
文章內容僅用於學術探討，供醫療專業人士閱讀。
本文內容參考 Tripathi NV, Hakimi AA, Parsa KM, Bartholomew IY, Reilly MJ, Chu E. Complications, Treatment, and Outcomes of Self-Injecting Substances Into the Face: A Systematic Review. Dermatol Surg. 2024 Jan 1;50(1):59-61. doi: 10.1097/DSS.0000000000003977. Epub 2023 Nov 17. PMID: 38112411.
如果你有產品，也有視訊教程，甚至有診所註射過的經驗，你會DIY自己的面部美容嗎？
去專業的醫療機構真的很貴，還費時預約，而且他們的技術到底怎樣也不好說，打過一次好像也就那麽回事兒，身邊的小姐妹自己註射了，好像效果也不錯……
如果螢幕前的你，也有這種想法，那不妨看看下面這些數據和基礎事實：
1、面部註射填充的需求一直在快速增長。2021 年，神經毒素和填充劑註射增加了42%，從消費者那裏產生了近30億美元的收入。
2、雖然用於面部年輕化的註射劑總體上是安全的，但即使是持證醫療機構也會發生暫時性並行癥 （如局部紅斑和水腫） 和嚴重不良事件 （如視力下降和皮膚壞死） 。根據不完全統計，嚴重不良事件的比例在千分之三到百分之一之間。
3、鑒於註射皮膚填充劑的潛在風險，美國食品和藥物管理局已將神經毒素和註射填充劑分別歸類為處方藥和醫療器械，規定只有獲得授權的醫療服務提供者才能購買和使用。
盡管如此，由於註射美容需求量大，透過直接面向消費者的線上零售商提供的註射美容產品也越來越多。這種易得性與線上論壇和社交媒體平台上日益增多的不受監管的註射教程相輔相成，增加了有意自行註射神經毒素和填充劑的不明真相的消費者因疏忽大意而引發並行癥的數量。
有研究發現，最喜歡並最終DIY面部填充的人群特點為：
1、年齡在34歲左右，女性。
2、最常註射的物質是透明質酸 （76.4%） 。
3、嘴唇是最常見的註射部位 （33%） ，其次是臉頰 （22%） 。
4、報告最多的並行癥是水腫 （61%） 。嚴重並行癥包括急性血管損傷 （11%） 和急性聽力損失 （5%） 。
5、最常見的幹預措施是使用透明質酸酶和/或抗生素 （87.5%） 。
6、好訊息是雖然有11%的患者在治療後出現局部色素沈著，但患者一般都能痊愈。
DIY上報的病例很少，有限的病例和相關研究也發現：
1、相對於正規機構註射填充的大多數術後反應是輕微的或一過性的；DIY註射填充後超過三分之一的並行癥被認為是嚴重或永久性的。
其中有令人擔憂的血管損傷，有據可查的兩例病例在顳部凹陷處自行註射透明質酸類填充劑，不慎滲入顳淺動脈，導致疼痛、缺血性變色，其中一人還出現了急性聽力損失。
2、註射填充劑可能會導致嚴重的並行癥，尤其是在沒有經過適當培訓的情況下的DIY註射。
主要原因是 自行註射時依賴鏡面反射，會嚴重限制註射者的協調性、進入角度和深度知覺，從而導致意外註射進入這些血管豐富的空間。 — 這一條對即使是註射經驗豐富、也是正規的執業醫師也有警誡作用。
3、未經培訓的自行註射者甚至會使用並非用於皮膚註射的產品。
例如有患者將外用凝膠註射到了自己的臉上，因為這些凝膠在廣告中被宣傳為含有透明質酸，還有患者宣稱自行註射了矽油 （實際上是未知液體） 。
4、對解剖和註射基礎知識的缺失，臨床知識有限、無法辨識並行癥，以及不好意思向醫生透露自行註射的情況，導致出現並行癥也沒辦法做及時有效的幹預。最終釀成更嚴重的後果。
綜合以上資訊，請有DIY想法的求美者了解一下幾個基本事實：
1、註射填充是醫療行為，註射填充的重大並行癥在DIY人群中的發生率是大於三分之一。
2、謹慎對待社交媒體的DIY教程和網上易得的註射填充產品。
3、無菌操作是正規診所的常識。
4、正確的產品，正確的層次和劑量，合適的註射技巧和正規操作是保證註射安全的基礎。
5、學會快速辨識註射後重大並行癥： 劇痛，持續疼痛，註射區皮膚變色，聽力或視覺異常，身體其他異常都需要盡快到正規醫療機構診療，以免延誤病情。
事實上，自我註射本身存在的巨大風險這篇文章涉及到的研究遠遠沒有揭示出來，也是因此目前很多國家從法律法規上開始重視相關產品的渠道銷售限制，更有一些行業專家呼籲並科普相關的危害並分享觸目驚心的病例。
愛美之心人皆有之。希望螢幕前的你如果遇到要做註射填充，但不想去正規機構或醫院，想著DIY，或好朋友幫忙，或找個黑診所甚至美發店解決的，一定轉給她們看看這篇文章。
每個人只一張臉，這麽重要的「面子」問題，還是交給專家，交給專業的人做！
而作為醫療服務提供者，我們應了解自行註射者日益普遍的情況，以及與這種做法相關的常見並行癥和治療方案，至少配好透明質酸酶、抗生素還有用於皮膚急救與快速修復的醫用皮膚功能敷料 （如一次性無菌敷貼水凝膠面部敷料等） 。
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