腦梗死，又稱缺血性腦卒中，是由於腦部血液供應障礙導致的腦組織缺血、缺氧性壞死。它不僅給患者帶來嚴重的身體和心理負擔，還可能對家庭和社會造成巨大的經濟壓力。因此，腦梗死患者的護理工作顯得尤為重要。本文將詳細介紹腦梗死的日常護理、康復護理以及並行癥的預防與護理，幫助患者和家屬更好地應對這一挑戰。
1.腦梗死的日常護理
（1）在日常護理中，首先要為患者創造一個舒適、安全的生活環境。保持室內清潔、安靜，減少噪音和幹擾，有助於患者的心情平靜和休息。同時，家具的布局應簡潔明了，避免有棱角的家具，防止患者不慎碰傷。室內溫度和濕度要適宜，避免過冷或過熱導致患者不適。
（2）飲食方面，應遵循低鹽、低脂、低糖的原則。增加蔬菜、水果的攝入，提供足夠的維生素和纖維素。適量攝入優質蛋白質，如魚、瘦肉、豆類等，以維持身體的正常功能。同時，要控制患者的飲水量，特別是在吞咽困難的情況下，應避免嗆咳和誤吸。
（3）皮膚護理方面，要定期為患者清潔皮膚，保持幹燥和清潔。對於長期臥床的患者，要特別註意預防壓瘡的發生。定期翻身、按摩受壓部位，促進血液迴圈，減少皮膚受損的風險。
（4）排便護理方面，應鼓勵患者養成定時排便的習慣。飲食中增加膳食纖維的攝入，促進腸道蠕動。如有必要，可使用輕瀉劑或開塞露等輔助排便。同時，要關註患者的排便情況，及時發現並處理便秘或腹瀉等問題。
2.腦梗死患者的康復護理
康復護理是腦梗死患者恢復功能、提高生活品質的關鍵環節。
（1）在肢體功能康復方面，早期進行被動關節活動可以防止關節僵硬和肌肉萎縮。隨著病情的好轉，應鼓勵患者主動運動，逐步增加活動量，促進肢體功能的恢復。同時，可以配合針灸、理療等方法，改善局部血液迴圈，緩解肌肉緊張狀態。
（2）語言功能康復方面，要鼓勵患者多說話、多練習。家屬和醫護人員可以與患者進行簡單的對話訓練，提供圖片、文字等輔助材料幫助患者表達自己的想法。對於語言功能受損嚴重的患者，可以請專業語言治療師進行系統的語言康復訓練。
（3）心理康復方面，腦梗死患者往往會出現焦慮、抑郁等心理問題。家屬和醫護人員要給予患者足夠的關心、支持和鼓勵，幫助他們建立積極的心態面對疾病。如有必要，可以請心理醫生進行心理疏導和幹預。
3.腦梗死並行癥的預防與護理
腦梗死患者容易出現肺部感染、泌尿系感染以及下肢深靜脈血栓形成等並行癥。為了預防這些並行癥的發生，需要采取相應的預防和護理措施。
（1）對於肺部感染的預防，要保持患者呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。定期開窗通風換氣，保持室內空氣新鮮。同時要註意保暖避免感冒等誘發因素導致肺部感染的風險增加。
（2）在泌尿系感染的預防方面要保持患者會陰部清潔定期清洗並更換內褲等貼身物品；鼓勵患者多飲水增加排尿量減少細菌在尿路中停留的時間；如有留置導尿管應定期更換導尿管並清洗尿道口以減少感染的風險。
（3）為了預防下肢深靜脈血栓形成應鼓勵患者早期下床活動促進血液迴圈；穿著彈力襪或使用氣壓治療儀等輔助裝置可以幫助改善下肢血液迴圈；同時密切觀察下肢腫脹、疼痛等癥狀如有異常及時處理避免病情惡化。
4.家庭護理與自我監測
對於腦梗死患者來說家庭護理和自我監測同樣重要。
（1）家屬要掌握正確的護理方法包括定期測量患者的血壓、血糖等指標；督促患者按時服藥不隨意更改藥物劑量；幫助患者建立健康的生活方式如戒煙限酒等；同時關註患者的心理狀況及時給予關心和支持。
（2）自我監測方面患者要學會記錄每日的血壓、血糖等數值變化；觀察肢體活動情況語言功能恢復情況等；如出現異常情況如頭痛加重、惡心嘔吐等應及時就醫檢查避免延誤治療時機。
結語：腦梗死護理工作是一項長期而艱巨的任務需要患者家屬和醫護人員的共同努力。透過本文的介紹希望能夠幫助大家更好地了解腦梗死的護理知識掌握科學的護理方法為患者提供全方位的關愛與支持共同促進患者的康復和生活品質的提高。
百色市人民醫院 藍小華/文
責任編輯：李雅琴 李碩然
醫學稽核：姜峰
出品人：楊中興 胡莉莉
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