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帕金森病又稱「震顫麻痹」,是一種常見於中老年人的神經系統疾病。
該病的最初癥狀多是 手指精細動作差或手抖,導致寫字困難 ;典型表現為手腳或身體其他部位震顫或僵硬、行走緩慢、步態慌張、腰痛、關節彎曲,可能會出現駝背和「面具臉」,還可能會出現消化不良、腹脹、便秘、易飽、腹痛等胃腸功能障礙。疾病晚期,患者會發展為全身僵直,以致生活完全不能自理,甚至長期臥床。
帕金森病本身不影響壽命,患者多死於其並行癥。 該病的發生機制迄今不明確 ,可能與器官組織老化、遺傳、環境汙染等因素有關,也可能與膳食中缺少某種營養素和植物活性物質等因素有關。
帕金森病目前尚無有效的治療手段,一般采取以藥物為主的綜合治療方法 。帕金森病雖然不能根治,但專家們目前仍強調,應早發現、早治療,因為盡早用藥不僅有利於緩解癥狀,還能減少用藥劑量。
飲食營養指導
飲食營養指導對帕金森病患者十分重要。可將病程分為早期、中期和晚期,依照病情和患者的自理能力,給予對應的飲食安排與護理。
早 期
處於疾病早期的患者,咀嚼能力受影響不大,尚能自主進食,故應 與正常人一樣進食「普食」 。食物選擇要遵循 「平衡膳食」原則 ,結合患者的飲食喜好,註意葷素搭配和品種變換。為防止便秘,患者要避免過食辣椒、蔥、花椒、胡椒等刺激性強的食物和調味品,宜多吃富含膳食纖維的蔬菜,如蘿蔔、芹菜、菠菜等,以及桃子、橘子、蘋果、香蕉等水果。要適當控制脂肪的攝入,避免吃油炸食品。患者不能忽視飲水,應禁酒。
中 期
進入疾病中期後,患者的咀嚼能力和消化能力逐漸降低,吞咽功能受到不同程度的限制,故應 多攝入易咀嚼和易消化的食物 。飯菜加工要細軟柔嫩,以「流質飲食」「半流質飲食」「糊狀飲食」或「軟食」為主,流質飲食如牛奶、豆漿、雞湯等,半流質飲食如豆腐腦、雞蛋羹、蛋花湯、面糊、米粥、肉糜粥等,軟食如軟飯、面條、餛飩等。
中期患者一般體力差,手指也可能因震顫而不能自如地持筷握勺,故進食緩慢、易感到疲勞,此時宜少食多餐。
如果患者出現吞咽障礙,但尚能自己用餐,為避免嗆咳, 飲食應註意以下四點 :一是避免吃大塊食物,要把食物切小、切碎;二是每次入口的食物量應少,要細嚼慢咽;三是飲水和牛奶、豆漿等時要小心地小口啜飲,還要註意體位,飲時不要仰頭;四是口內含有食物時,不要說話。
晚 期
晚期患者會出現明顯的咀嚼和吞咽功能障礙。當患者不能獨自主動進食時,護理者就要以湯匙為患者一口一口地餵食。因此, 食物宜選擇豆漿、牛奶、米湯、雞湯、骨湯、蔬菜汁、果汁等流質和稀米粥等糊狀食物 。且餵食者要有耐心,動作要緩慢。
對於晚期喪失吞咽功能的患者,則應在醫生和營養師的指導下采用鼻飼的方法,用流質為患者補充營養。
溫馨提示
為增強帕金森病患者的抗病能力和預防營養不良,無論是在疾病早期,還是在疾病中、晚期,都應 重視優質蛋白質的攝取 。蛋花、牛奶、豆漿及做成肉糜的雞肉、瘦豬肉,是較適合有吞咽障礙患者食用的富含優質蛋白質的食物。必要時,也可給患者食用蛋白粉。
帕金森病患者的飲食應清淡,不宜吃油炸、肥肉和用動物內臟做的食品。除此之外,應特別註意以下幾點:
重視補鈣 由於帕金森病患者活動少,故易發生骨質疏松或在骨質疏松的基礎上發生骨折。因此,在飲食上,應每天喝些牛奶或多吃些豆制品、海帶等富鈣食品;要常曬太陽,必要時可口服鈣片和維生素D。
不可缺少維生素E 研究發現,維生素E有抗氧化作用,可能對緩解帕金森病有益。因此,患者不妨適量多吃些富含維生素E的葵花籽、花生、核桃、芝麻、杏仁等幹果類食物,以及玉米、獼猴桃等。
宜多喝茶 有研究發現,綠茶中的茶多酚可能有預防和控制帕金森病的作用。因此,患者不妨多喝些綠茶。
要提醒患者進食 伴有抑郁或抑郁傾向的帕金森病患者,往往缺乏進食主動性,故家屬應督促患者就餐,不必拘泥於一日三餐,只要能吃就好,少食多餐還有助於緩解一些患者出現的腹部不適等消化道癥狀。同時,要迎合患者的口味,將飯菜做得盡量可口,讓患者願意吃。
內容來源:
人民衛生出版社出版【老年人該怎麽吃】
編 著:
大連市疾病預防控制中心 劉政
大連市老年病醫院 李學娟
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