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音樂治療≠聽音樂,音樂如何在咨詢室中發揮效力?|音樂治療明天開課

2024-06-04情感

經濟放緩、就業壓力、內耗嚴重……是當今這個時代正面臨的困擾。

小紅書上,關於「發瘋文學」話題的瀏覽量已經超過13億次,關鍵詞為「解壓」的400多萬篇筆記,無一不在訴說著當代年輕人的「高壓」現狀。

當越來越多年輕人在發光和發熱之間選擇了「發瘋」,當越來越多人把情緒被壓抑在那塊發光的板磚上(手機), 在現實生活中找尋 心靈的療愈與釋放的渴求也就愈加強烈。

全球健康研究所的【全球健康經濟:超越新冠病毒】報告預測,全球療愈經濟將以每年約10%的速度增長,到2025年,療愈經濟的市場規模將達到7萬億美元。

音樂以其 門檻低、輕療愈性、靈動性 贏得了人們的青睞,成為釋放情緒的重要出口。

【最好的療愈】的作者安德魯在書中有這麽一段話:


音樂記憶深藏在我們大腦中最古老的區域,它經受住了疾病的考驗繼續留存,並為患者及其家屬、朋友架起一座通往過去的橋梁。

當音樂運用於心理咨詢/心理治療中時,並不是單純地聽音樂,它是更專業的、更系統的幹預過程。

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01

音樂治療並非單一的療法

Temple大學教授Bruscia在1989年【Defining Music Therapy】對音樂治療給出的定義 是音樂治療界廣泛使用的定義。

咨詢師利用各種形式的音樂體驗,以及在咨詢過程中發展起來的,作為咨詢的動力的咨詢關系來幫助來訪者達到健康的目的。

音樂治療的整個幹預過程一般包括初次面談、評估(初次及貫穿治療始終)、每一次的治療(Session)以及治療的結束(Closure)和評價(Evaluation)。

在治療過程中,咨詢師會根據來訪者生理、情緒、認知、語言、溝通、社交、心理等各個方面的評估結果,制定來訪者的咨詢目標及咨詢方案。然後依據咨詢目標及咨詢方案,選擇適當的音樂治療技術來實施音樂治療。

整個治療過程中包括不同的方法和流派理論的套用,而不是簡單單一的療法, 對來訪者的幹預層次,一般可分為三個層次。




層次一:支持性、活動取向的音樂治療

在這個層次中咨詢目標一般是 透過各種治療性的音樂活動來達到 ,而不是透過內省或對心理的分析來達到。集中在對 「此時此地」的體驗和可觀察的行為 上。

這一層次的活動目標: 增強正常心理防禦機制,促進正確的行為控制能力。 很多團體性的音樂治療就是在這個層次進行工作。




層次二:再教育、內省和過程取向的音樂治療

又可以稱為 認知層次的幹預 。在這個層次,音樂活動伴隨著 治療師與病人之間的言語交流, 而且語言交流越來越成為重要的組成部份。

治療過程中,音樂活動主要針對情感和思想觀念來安排,強調暴露個人的思想、情感和人際間反應方面的問題。重點集中 在「此時此地」的體驗,以及治療師與患者之間的人際反應過程。 治療的目的是 建立和促進正確的行為模式。




層次三:重建、分析和宣泄取向的音樂治療

這一層次又可稱為 潛意識探索 音樂與潛意識活動有一個顯著的共同特點,即 非語言性

在這個層次中,患者的潛意識內容被用來 重建新的心理防禦機制,深化自我理解,促進自我的沖動控制能力,以及更成熟的本能動機和內驅力,進而達到重建人格的目的。

在以上三個層次對來訪者進行幹預,從而達到不同的幹預效果,這就是音樂治療的幹預機制。

在過去的20年中,隨著越來越多的文獻發表, 有科學證據支持使用音樂治療來改善情緒、減輕焦慮和緩解壓力 (Jonas, 2019; Ulbricht, 2013) 。音樂療法幾乎可用於各種情況下,並同時適用於成人或兒童(Psychology Today, 2019)。

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02

音樂治療在臨床過程中如何發揮作用?

在中國,越來越多的領域開始有音樂治療師們的身影,比如特殊兒童領域、綜合醫院、精神病醫院、各康復研究中心等,也有一些音樂治療師開設了自己的工作室。

但是,不管音樂治療師們在哪個領域工作,或者在什麽樣的機構從事音樂治療,他們都會根據不同的治療目標,來使用他們的音樂。下面列舉幾種音樂治療發揮作用的方式來供大家理解:

超越語言的魅力

【小王子】中提到: 語言是誤解的源頭。

人們慣用的互動交流方式是語言,但 使用語言時往往容易引起人們的阻抗心理,而 音樂是一種更直接、更不容易引起阻抗的交流工具。

同時,對於那些真正被診斷為語言障礙或者緘默癥的人們來說,音樂治療師往往比語言治療師更加關註他們沒有表達意願背後的原因,也能在增強表達意願這方面做更多的工作。

有效改善情緒

音樂對於人類情緒的影響力是非常巨大的,因此音樂成了音樂治療師手中的有力武器。

在咨詢中,很多來訪者非常清楚他們應該怎麽想,應該怎麽做,但是他們就是沒辦法這樣去做,這時候阻礙他們的往往就是情緒。 音樂治療師正是利用音樂對情緒的巨大影響力,透過音樂來改變人們的情緒,從而改變人們的認知。

在咨詢中,音樂治療師並不是簡單地給來訪者播放一些輕松美妙的音樂,而是遵循同步原則,根據咨詢的行程,使用大量抑郁、悲傷、痛苦、憤怒和充滿矛盾情感的音樂來激發他的各種情緒體驗。

一方面幫助他與自己的消極情緒進行聯結,把自己的情緒發泄、表達出來,因為是在音樂中去做這件事,來訪者往往更能夠意識到和接納自己的情緒;

另一方面用音樂與情緒進行同步,然後一步步用音樂帶領其情緒從消極走向平靜。

透過支持和強化來訪者內心積極的情緒力量,並把消極力量內化成為生命的能量的方法,幫助他擺脫痛苦的困境,對於來訪者來說,這個過程是一個重新面對和體驗自己內心情感世界,重新認識自己並走向成熟的過程。

來訪者在音樂的激發下重新面對自己的消極情緒時,在音樂之美的感染下,痛苦的情感體驗和生活經歷逐漸會轉化為一種悲劇式的審美體驗,從而得到昇華,最終成為自己人生的精神財富,在人格上更加成熟,並獲得一種在精神上新生的體驗。

音樂作為特殊設定

當來訪者是特殊兒童的時候,在音樂治療中通常會設定你好歌和再見歌,這是用音樂的方式給來訪者一個設定,讓來訪者知道咨詢開始或者結束,並用音樂把來訪者帶入或者帶出治療的場景中,比如把註意力集中在此時此刻,或者幫助來訪者回顧咨詢過程等。

對於個體成人的治療,音樂治療師也許不會使用明確的你好歌和再見歌,而是會視來訪者情況采用不同的設定。 比如準備好需要的樂器或者裝置,並問一些帶入性的問題:

  • 「上周的歌曲你還有印象嗎?」

  • 「回去後有想起我們上次在這裏演唱的歌曲嗎?」

  • 「現在還能感受到上周我們在這裏體會到的音樂嗎?」

  • 結束時,治療師也會幫助來訪者回顧今天做了些什麽,以及他提到今天有過什麽樣的體驗,或者最後唱一遍歌曲,幫助他回顧或者強化這種感受,並在心理做好準備:「今天的咨詢結束了,我馬上就要離開了。」

    圖源/pexels

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    03

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    你可能會擔心:

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    音樂絕不是應該被束之高閣的藝術品。

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