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炎炎夏日，我們經常聽到，某天公園裏，或公交車上，或小區的健身角，或棋牌室裏，有位老年人暈倒了，被「120」拉走了……那麽，老年人夏日頭暈是怎麽回事？應該如何應對？
炎炎夏日，老年人在什麽情況下
容易出現頭暈
頭暈是臨床常見癥狀之一， 為頭昏、頭漲、頭重腳輕、腦內搖晃、眼花等感覺 。頭暈可由多種原因引起，最常見於高血壓、腦動脈硬化、顱腦外傷症候群、精神官能症等。頭暈多伴有平衡覺障礙，患者會感到外周環境或自身在旋轉、移動或搖晃。
夏日，人們從事戶外活動時，由 於出汗多、飲水量不夠，容易出現血液黏滯度增高、血管堵塞的情況 ，加之老年人多伴有高血壓、動脈硬化等基礎疾病，故更容易出現頭暈癥狀。
天氣炎熱、溫度高，食物容易變質， 老年人進食變質的剩飯剩菜後，容易出現眩暈、嘔吐、腹瀉癥狀 ，導致缺血性腦卒中，重則可能會出現昏迷。
氣候變遷對血壓也會產生較大影響，血壓通常在寒冷的冬日偏高、炎熱的夏日偏低，而 長期服用抗高血壓藥的患者常會在夏日出現血壓過低，以致頭暈、暈厥、跌倒發生 。
例
案
張大爺今年60多歲了，是個閑不住的人，熱愛運動，還有患高血壓，一直服藥治療，血壓控制還好，沒有什麽不舒服。張大爺自認為還年輕，不太註意保健。近日，因為天氣炎熱，張大爺早晨起床吃了抗高血壓藥後，老伴陪著他在小區的院子裏散步，正好碰到老朋友要去森林公園，就相約一起爬山，回來的路上張大爺突然暈倒，說話也含糊不清。張大爺3小時後到家，還出現了站立不穩、不能行走、表情淡漠等癥狀，「120」急診送到醫院，被診斷為缺血性腦卒中。經過住院治療，1個月後張大爺康復出院。
醫生： 張大爺這次發病與天氣和日常放松防護有關。多數人認為腦卒中是冬天的事，殊不知，腦卒中沒有「暑假」，夏天依然在我們身邊，所以應時刻警惕夏天脫水引起腦卒中。
夏日裏規律使用胰島素治療的糖尿病患者 ，要適當攝入饅頭、包子、米飯等主食，以預防低血糖的發生。
例
案
劉奶奶今年75歲，患糖尿病20多年了，平時使用胰島素進行治療，血糖控制良好。近幾日，天氣炎熱，劉奶奶沒什麽胃口，一天早晨7點半早餐前常規打了胰島素後，她吃了一個雞蛋、喝了100毫升牛奶，上午8點多突然出現頭暈、惡心、全身大汗。劉奶奶無力地躺在床上，臉色蒼白，老伴兒趕緊拿出血壓計給劉奶奶量了血壓，發現血壓正常；然後測了血糖，這一測嚇了一跳，血糖2.1mmol/L，這才發現是血糖太低了，老伴兒趕緊給劉奶奶餵了糖水，慢慢地劉奶奶才緩過來……
醫生： 這天劉奶奶的早餐以蛋白質為主，不含糖分，如此時使用不恰當劑量的胰島素便會有危險。所以，糖尿病患者使用胰島素治療時，三餐要註意適當地添加主食，時刻預防低血糖反應的發生。
其他可能會引發老年人頭暈的疾病
老年人出現頭暈時，千萬不能大意，頭暈可不是簡單的小癥狀。
◎很可能是 中樞神經系統疾病 ，如腦缺血病變、小腦病變、腦部占位性病變、某些型別的癲癇等。
◎ 自主神經功能失調和某些精神官能症 患者也常會感到頭暈。
◎ 某些心腦血管疾病 可導致心臟冠狀動脈發生粥樣硬化，管腔變細、變窄，使心臟缺血、缺氧，而心臟缺血可造成腦供血不足，引起頭暈，如心臟病、冠心病等；腦血管內徑變小、腦內血流下降，產生腦供血、供氧不足，也可以引起頭暈，常見於腦動脈粥樣硬化。此外，高血壓、低血壓也可有頭暈癥狀。
◎ 耳源性疾病、某些耳內疾病 影響了平衡，也可引起頭暈，如耳石癥、中耳炎等。
老年人出現頭暈時應該如何應對
頭暈發作往往都是在沒有預兆的情況下 ，很多老年人不知該如何應對。
◎老年人若平時出現 輕度頭暈，無須特殊處理 ，可安靜臥床休息；進行起床、下蹲、起立等導致體位變化的動作時要緩慢，且要避免快速轉動頭部，以防直立性低血壓、摔倒。
◎ 保持良好的心態，避免情緒激動 。如果情緒激動，出現頭暈、惡心、四肢麻木等癥狀，可能是過度換氣症候群，應該用雙手捂住鼻子呼吸或用紙袋子罩住口鼻呼吸。
◎若 站立時發生頭暈，應躺下休息 ，避免雜訊、強光刺激。
◎ 頸動脈竇過敏者要避免穿帶衣領的衣物 ，防止限制頸部活動。
◎平時有 後迴圈缺血或基底動脈供血不足 的患者， 要避免低頭、甩頭 ，轉頭應緩慢，並應積極進行規範治療。
◎若出現 頭暈伴有劇烈頭痛、劇烈嘔吐或頭暈進行性加重 等危急情況，應立即撥打120急救電話。
老年人頭暈需要住院治療嗎
頭暈要 根據具體病因來治療 ，如 耳石癥 患者眩暈發作時會伴有強烈的惡心、嘔吐和體位幻覺，雖然癥狀比較重，但透過手法復位或機器復位，一般都能解除癥狀，所以是 不需要住院 的。
對於 血壓偏低引起的頭暈，也不需要住院治療 ，平時可以註意多吃一些補養的食物加強營養，也可以適當喝一些鹽水。
當 頭暈合並肢體活動不靈活或麻木、流口水、視覺異常、持續惡心、嘔吐等癥狀時 ，很可能是腦卒中， 需要住院治療 ，避免延誤治療時機。
老年人夏日預防頭暈的要點
◎適當參加戶外活動，逐步提高身體素質。
◎出門要帶足飲用水，避免在陽光下暴曬和過度出汗。
◎感覺不適要馬上休息，頭暈發作時宜臥床休息，防止站立不穩導致跌倒受傷。
◎保持情緒積極樂觀向上、心情舒暢，防止情緒劇烈波動而誘發眩暈。
◎戒煙、戒酒，避免飲含有咖啡因的咖啡、茶或可樂、飲料等。
◎飲食應以富有營養和新鮮清淡為原則，避免食用韭菜、辣椒、大蒜等刺激性食物，多食新鮮的肉、奶、蛋、蔬菜及水果；冬瓜、白蘿蔔、赤小豆、薏米等具有化痰結、利水濕的作用，可多食。
內容來源：
人民衛生出版社主辦【生活與健康】雜誌
文章標題：
【炎炎夏日 頭暈不可小覷】
文章作者：
北京中西醫結合醫院 仝小玲
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