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本文來源： 科普中國（id： Science_China）
本文專家：
鄭嘉堂，北京大學醫學部（全科醫學）碩士
本文審稿：
張明智，中國醫學科學院阜外醫院博士後
只要知道你的ABO血型，就能預測患癌風險。
看到這裏，你可能覺得這是江湖郎中在占蔔看相，然而非也！
早在上個世紀五六十年代，就有研究人員註意到ABO血型與癌癥可能存在著千絲萬縷的關系。
挪威學者透過研究共3053例癌癥（唇癌、舌癌、食道癌、胃癌和乳癌）患者，結果提示ABO血型與癌癥之間並不存在明顯關聯。1964年，這一研究結果被發表於國際著名醫學雜誌【柳葉刀】中。
然而，這一陰性結果並未澆滅研究者繼續探索兩者之間關系的熱忱。
透過ABO血型預測患癌風險，究竟是玄學還是科學？數十年過去了，研究結果又如何呢？
1
A血型
患癌風險是非A血型的1.12倍
一項涵蓋30個國家過去60年、納入100554例癌癥患者和30個患癌部位的大樣本量研究顯示，A血型的整體患癌風險是非A血型的1.12倍，即前者患癌風險增加了12%。
此外，還有研究結果表明A血型女性更易患癌。
具體而言，與非A血型人群相比，A血型人群患癌風險的增加體現在：胃癌（18%）、胰臟癌（23%）、乳癌（12%）、卵巢癌（16%）和鼻咽癌（17%）。
乳癌是中國女性最常見的癌癥。一項研究發現，整體上ABO血型與乳癌發病率之間無明顯關聯，但在白種人中A血型人群患乳癌的風險升高。
但A血型人群患肝細胞癌的風險似乎更低。
另外，ABO血型可能也是腫瘤生存率的預測因子。例如在結腸癌、鼻咽癌、乳癌（尤其是Rh血型陰性者）的患者中，A血型患者的整體生存率似乎較低。
2
O血型
患癌風險是非O血型的0.84倍
O血型的整體患癌風險是非O血型的0.84倍，即前者患癌風險降低16%。
具體而言，與非O血型人群相比，O血型人群患癌風險的降低體現在：胃癌（16%）、胰臟癌（25%）、乳癌（10%）、結直腸癌（11%）、卵巢癌（24%）、食道癌（6%）和鼻咽癌（19%）。
其中，在所有的惡性腫瘤中，江湖人稱「癌中之王」的胰臟癌在中國的死亡人數位居第六位，學者對O血型與胰臟癌的研究較為廣泛。
2010年歐洲腫瘤研究所對2000-2003年間15359例癌癥患者進行研究，結果發現，胰腺外分泌腺癌與O血型存在明顯關系，即與其他型別的癌癥相比，O血型患胰腺外分泌腺癌的風險降低20~47%。然而目前ABO血型與胰臟癌整體生存率關系的研究結果莫衷一是。
此外，有研究表明，O血型的胃癌患者的5年生存率較高，接受局竈性腎細胞癌手術、乳癌的O血型患者也可能有較高的整體生存率。但在結腸癌、膀胱癌患者中，O血型患者的預後不佳。
3
AB血型
男性患癌風險較高
一般而言，AB血型的男性患癌風險較高。
中國人群AB血型與肝癌風險增加有關，AB血型與肉瘤、淋巴瘤、白血病的風險無關，但AB血型的人群患表皮樣癌和腺癌的風險較低。
消化道腫瘤方面，AB血型與胃癌風險的研究得出了截然不同的結論，但AB血型患結腸癌的風險明顯減低。
AB血型與晚期食管鱗癌及瘤體較大有關，但與整體生存率無關。
AB血型還可能預示結腸癌患者的臨床結局更好，患者的平均總體生存期高於非AB血型。但卵巢癌患者的生存率較低。
4
B血型
絕大多數癌癥風險較低
整體而言，與A血型相比，中國B血型人群發生絕大多數癌癥的風險較低，尤其是胃癌、結直腸癌。
此外，B血型與膀胱癌風險的關系尚未蓋棺定論，但B血型的男性患膀胱癌的風險較低，而B血型與前列腺癌風險增加相關。
與AB血型一致的結論是，B血型人群患表皮樣癌的風險較低，也與肉瘤、淋巴瘤、白血病的患癌風險無關。
在結腸癌患者中，與AB血型相比，B血型患者的整體生存率似乎較低。B血型的卵巢癌患者的生存期同樣較短。
5
ABO血型為什麽與癌癥發生有關？
時至今日，ABO血型與癌癥發生與發展有關的潛在作用機制尚不十分清楚。
某些學者提出了一些合理的假設：
1、ABO糖基轉移酶的酶活性失調，而這些酶參與了細胞間粘附、細胞膜訊號傳遞通路、宿主免疫反應和間接參與血管生成和雕亡的過程，這些表面分子的改變可能會促進惡性腫瘤的發生行程。
2、ABO血型抗原還可能影響全身炎癥反應，而慢性炎癥與癌癥有著錯綜復雜的關系。
3、某些腫瘤抗原的結構與ABO血型抗原結構（尤其是血型A抗原）相似，因此這些腫瘤抗原可能偽裝成血型抗原而成功逃避體內免疫細胞的辨識和攻擊。
在中國，每年有超過160萬人被診斷為癌癥和120萬人死於癌癥，研究人員不斷深入探索任何可能與癌癥發生有關的因素。
盡管血型是一種不可調整的因素，明確兩者的關系可能有利於進一步明確癌癥的高危人群，從而為癌癥篩查提供依據。
總的來說，血型中含有A抗原者（A或AB血型）患多種癌癥的風險似乎較高、癌癥生存率較低；血型中不含A或B抗原者（O血型）患多種癌癥的風險則似乎較低、癌癥生存率較高；而與A血型相比，中國B血型人群發生絕大多數癌癥的風險較低。
不過，癌癥的形成受諸多因素影響，切勿根據血型自行判斷。 ■
圖文編輯：郭芙蓉 視訊編輯：盧雙贏
編審：李小不
本文來源：科普中國（id：Science_China）
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