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柯大夫，我 最近飯後總感覺胃裏有東西湧上來，一陣反酸、燒心，自己吃了胃藥效果不明顯。請問這是怎麽回事？飲食需要註意什麽？
柯大夫
你的情況可能是胃食管反流。
正常情況下，食管內壓力是大於胃內壓的，而且，胃與食管交界處有一圈叫做食管括約肌的環形肌肉，它就像布袋口的繩索一樣，「束」緊胃這個「口袋」。
一旦「繩索」松了，或者胃內壓力太大（如肥胖者），胃酸就會逆流而上。
當酸水上升到食管，就會感覺心口有強烈的燒灼感，也就是大家平時所說的「燒心」感。
長期如此，食管黏膜會因胃酸的刺激而破損，出現糜爛性食管炎。
長此以往，食管遠端（接近胃的部份）的鱗狀上皮，還會變成類似胃部黏膜的柱狀上皮，醫學上稱之為Barrett食管，而這有可能會發展為食道癌。
建議先到醫院消化科或胃腸科做個檢查，如果確診為胃食管反流，首先要改變生活方式，然後配合藥物治療。
生活方式的幹預，是治療胃食管反流的前提，在日常生活中應謹記：
不要飲酒、吸煙；
不吃過甜的食物，不喝容易產氣的飲料，盡量避免濃茶、咖啡；
飯後半小時不平躺，可坐位或站立、行走；
睡前3小時不過飽；
睡覺時可高枕臥位，上身擡高15~30度。
最後提醒，長者、飲酒者、肥胖人士、孕婦等是胃食管反流的高發人群，尤其要提高警惕。
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編輯：木木
