臉上、身體上長白斑，很多人的第一反應是：以為只是長癬了，不是大問題。
但女性的私處長白斑，卻可能是另一種疾病——外陰白色病變。社交平台上，不少女性深受其害：
「私處長白斑，皮膚也皺巴巴的，真難看！完全不想過性生活，和老公之間的關系都不和諧了。」
「一到晚上私處就好癢，癢到睡不著覺，這樣的日子什麽時候才是個頭。」
對於外陰白色病變，很多女性聞所未聞，這是一種什麽樣的病？又該如何治療？聽聽婦科陳亞肖醫生怎麽說。
受訪專家：陳亞肖
中山大學孫逸仙紀念醫院婦科副主任醫師，普通婦科副主任，醫學博士，中國整形美容協會女性生殖整復分會雷射學組委員、生殖保健學組委員兼秘書，中國醫藥教育協會更年期醫學教育專業委員會常務委員
私處瘙癢超一個月，要警惕
「外陰白色病變是一種外陰色素減退性疾病，主要癥狀是瘙癢，以及外陰皮膚外觀改變。」陳亞肖醫生說。
它並非一個疾病，而是一組疾病，臨床上主要分為以下兩種——
一種是外陰慢性單純性苔蘚 ，常見於育齡期女性；特點是瘙癢癥狀嚴重，尤其在夜間，不少患者難以忍受。
一種是外陰硬化性苔蘚 ，常見於青春期前的女性和絕經後女性，育齡期女性也可出現；往往瘙癢沒那麽劇烈，偶爾會有外陰的燒灼感、異物感；有的患者在性交後，外陰皮膚會出現一些細小裂口。
陳亞肖醫生提醒， 女性如果出現以下癥狀，一定要盡快前往醫院檢查——
•外陰某個固定的部位（非陰道口位置），瘙癢超過1個月；瘙癢可能是持續性的，也可能時有時無。
•性生活後，外陰皮膚反復出現小裂口，或者有撕裂的刺痛感；
•外陰出現白斑，陰唇、陰蒂等出現萎縮。
「不少外陰白色病變患者，將此病引起的外陰瘙癢誤認為是陰道炎、外陰炎等，自己在家用藥，結果耽誤了治療。」
Q：為何會得外陰白色病變？
A：該病的病因目前還不明確。
外陰慢性單純性苔蘚可能是原發的，也有可能繼發於外陰硬化性苔蘚、扁平苔蘚等外陰疾病。
此外，常用刺激性洗劑清洗陰部、經常使用護墊等不良生活習慣，也可能是誘因。而外陰硬化性苔蘚的發生可能跟自身免疫、性激素缺乏及遺傳有一定關系。
圖源：壹圖網
要堅持治療，否則容易復發
目前，臨床上對於外陰白色病變，一般采用藥物治療聯合物理治療。
一線用藥是糖皮質激素軟膏，還有他克莫司、竹紅菌素、中草藥等藥物；物理治療包括外陰超聲聚焦、光動力治療、外陰雷射、仿生物電、富血小板血漿治療等。
一般經過治療，外陰皮膚的彈性、紋理、厚度多可恢復，但是白斑難去除，萎縮的部份也無法恢復。
陳亞肖醫生提醒，外陰白色病變患者，一定要堅持治療，不能發現癥狀有所緩解、體征有所改善就停藥，這樣很可能會復發。
治療時，需註意兩點：
陳亞肖醫生提醒，由於外陰白色病變需長期管理，患者在家也要多加註意。
一是註意癥狀是改善還是加重了。
二是要經常透過照鏡子，或是拍照片，觀察外陰的外觀、皮膚彈性，看是否有白斑，大陰唇、小陰唇等是否出現萎縮。
「如果治療後仍有瘙癢癥狀，或是病情進展過快，建議盡快去找醫生調整治療方案；如果病情比較穩定，則3~6個月後回醫院復查即可。」
多無法治愈，只能延緩病情
「大部份外陰白色病變患者，基本無法徹底治愈，只能緩解癥狀、延緩進展、防止癌變。」
雖然無法根治，但也不能放任不管。
尤其是外陰硬化性苔蘚的患者，如果不及時治療，可能會出現外陰萎縮、粘連，嚴重時會導致性交困難，無法同房，也就無法生育。
這種器質性的改變還無法逆轉。
陳亞肖醫生就遇到過一些患者，來看病時小陰唇、陰蒂都已經萎縮沒了。對此，不管怎麽治療，其陰唇、陰蒂都不會再長回來。
而且，外陰硬化性苔蘚還有癌變的可能。
至於外陰慢性單純性苔蘚，雖然不容易萎縮和癌變，但是患者會異常瘙癢，嚴重影響生活。
（感謝中山大學孫逸仙紀念醫院通訊員黃睿對本文的幫助）
編輯：王若蘭
