距上一次談膽石癥,已經過去兩個多月了,這期姑且把上次的坑填上,重點談談膽囊切除後對身體的影響,順便談談膽汁的作用,膽囊的功能,這樣大家也可以慎重考慮下膽囊切除手術要不要做。(本章以西醫入手簡單說明,因為從中醫角度講解,失去的功能將會更多,感興趣可以私信我,收到私信多了會考慮談談膽切除後中醫角度的看法)
先說說個人觀點,不要隨便因結石、息肉切除膽囊。甚至有些醫生會鼓勵你切除膽囊,說晚切不如早切,早晚得切,而我了解到的是,很多外科醫生其自身對膽囊的認知也是不足的,認為其就是一個單純的倉庫,脂肪等食物進入胃腸後,膽囊收縮將膽汁排放到十二指腸,幫助脂肪類食物消化,肝臟分泌的膽汁只是臨時儲存在這個倉庫內,其可有可無,切掉這個倉庫,肝臟無非是將膽汁直接排進腸腔,沒什麽影響。而事實是切除膽囊對生命的影響是特別巨大的,生命前進演化成這樣,有一個膽囊器官,他一定有一些非常重要的生理功能。(老規矩以下內容純口述,想到哪裏說到哪裏,盡可能系統全面)
一、膽囊的大致功能
①首先,膽囊除了作為膽汁的儲存倉庫外,還可根據進食的節律,分泌膽汁,沒錯他可以根據所吃食物種類(如脂肪)、數量,調節膽汁分泌的量。
②此外,除了消化脂肪類食物以外,他還有另外的意義,眾所周知,胃酸是酸性的,食物透過胃消化腐熟變成食糜進入十二指腸,這些食糜同樣是酸性的,而膽汁卻是強堿性的,酸性的食糜與堿性的膽汁混合,則精妙地將ph值控制在相對中性(或適合腸道消化的水平),這樣就不會對腸道產生刺激,但是如果沒有膽囊這一器官,膽汁不能有節奏(按需要)地進入十二指腸,將會導致食糜還是酸性狀態,這種酸性的食糜會對十二指腸、小腸粘膜產生強烈刺激,誘發各種不適,像這種膽囊切除後莫名的不舒服,是無法解決的,只要你吃東西,就意味著,對小腸、十二指腸等器官的持續傷害(切除後出現的腸道潰瘍、炎癥、菌群失調、屏障消失、免疫反應等等皆可與此有關),且會產生很多慢性問題,「無膽人」的腸道調理也會更加麻煩。
二、膽囊切除後主要問題(補充)
①消化不良。(這個問題在上一段已經大致介紹了,補充下)膽囊作為膽汁記憶體官,因為有其存在,肝臟產生的稀薄的膽汁才能在其中濃縮,而切除後,由於膽汁比較稀薄,所以很難滿足油膩食物的消化需要。
②右上腹疼痛。由於膽汁不能正常儲存釋放,導致膽道括約肌失去正常功能,這個環形肌肉會出現異常的緊閉或擴張,引發右上腹疼痛(夜間或吃油膩食物加重)。
③膽汁反流性胃炎。以上談到的各種急慢性胃腸問題誘發腸道排出不暢等情況產生,大量堿性的膽汁淤積在腸道內,反流到胃中,同樣會造成胃部損傷,會出現胃炎、上腹疼痛,甚至出現胃出血等等。
④膽管結石。膽囊切除後,膽汁直接進入膽總管,若膽總管排出障礙(因為有很多人是因為這個原因導致膽囊結石),膽汁滯留,其中的膽固醇、鈣離子等等濃度過高,還會繼續產生結石,形成膽管結石,同樣嚴重影響生活。
因此,為了結石、息肉而切除膽囊,後果是極其嚴重的,哪怕選擇手術也盡可能保膽取石。仔細想想也不難發現,膽結石的重點其實不在結石本身,而在於改變結石產生的土壤,在「膽石癥藥食療法(上)」中已經說的很清楚了,膽結石的出現,本質是因為「膽汁淤積」,一方面是膽汁用得少了,一方面是肝膽系統異常,舒泄異常導致的排出異常。除中草藥外,我們完全可以透過經絡調理、運動理療等方式去幹預,最起碼控制結石不再繼續長大,促進結石的自我消融。
三、將膽石癥藥食方子列舉如下:
1、金錢銀花燉瘦肉
取金錢草鮮品200克(幹品80克),金銀花鮮品150克(幹品60克),瘦豬肉1000克,黃酒2匙。將金錢草、銀花洗凈濾幹,與瘦豬肉切大塊,一起入大砂鍋,加冷水浸沒,旺火燒開,加黃酒2匙,再用小火燉2小時,濾汁,揀出肉,棄藥渣。每日2次,每次1小碗,先喝湯,後吃肉,過夜燒沸,3天吃完。可清膽火,解熱毒,補脾益氣,消炎化石。可用於膽囊炎,膽管炎,預防膽石癥。
2、黃魚耳石湯
取黃魚耳石(即黃花魚的魚腦石)、甘草各適量。將魚耳石研碎成末。每服5克,甘草煎湯送服,1日3次。可下石淋,利小便。可用於預防腎結石、膀胱結石,也可用於膽結石癥。
取豬腳1只。將洗凈剁塊燉爛,服前加調料。吃豬腳,多飲湯。可促進膽汁分泌與膽囊收縮。可用於預防膽石癥。註:此法應與耳穴壓丸相結合。不能吃豬腳的患者,可用豬肘子或豬油炒雞蛋代替。
4、綠豆湯
取綠豆120克,酸梅、白糖各30克,將綠豆、酸梅放入鍋中,加適量清水煮開。待綠豆、酸梅熟爛後,加入白糖,攪勻,涼飲。隨意飲用。可清暑解毒,養陰利水。可用於高血壓病,高血脂癥,膽囊炎、膽石癥等。解農藥中毒及鉛中毒。是夏季的養生保健藥膳。
5、素餡包子
取面粉、白菜、粉條各500克,水發木耳60克,油條2根,醬油、精鹽、味精、花椒面、豆油、香油、姜末、老肥、面堿各適量。將面粉用溫水和好,加老肥揉勻,發酵,把白菜洗凈,剁碎,放入盆內。把粉條、木耳、油條分別切碎,放入盆內。然後加入豆油、醬油、精鹽、姜末、花椒面、香油,拌勻成餡。待酵面發起,加適量堿揉勻,搓成長條,每30克面揪兩個劑子,按扁,搟成圓皮。包成圓形包子,上屜蒸熟即可。食用。可降脂、降壓,適於喜素食老人。可用於高血脂癥,高血壓,動脈硬化,冠心病,膽石癥,膽囊炎等。註:老肥即為老酵,乂稱酵頭。
6、荸薺汁
取鮮荸薺、冰糖各適量。將鮮荸薺洗凈,去皮,切碎,用潔凈紗布絞取汁液。不定量冷飲,也可酌加冰糖。可清熱止渴,化痰止血。可用於肝炎、膽囊炎、膽石癥、痔瘡出血屬血熱型者。