點亮星標
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有些人看著不胖、四肢很瘦，就是肚子大了點，這樣的人算肥胖嗎？如果放在以前，這樣的人可能不算肥胖，但如今判斷肥胖有了新指標！特別是這裏脂肪太多，對健康百害無一利！
腰圍超過身高一半
要當心肥胖
7月5日，歐洲肥胖研究協會（EASO）在權威醫學期刊【自然醫學】發表新研究，明確提出了「腰高比」的測量標準，即對於體重指數（BMI=體重（公斤）除以身高（米）的平方）≥25、腰高比（腰圍除以身高）>0.5、存在醫學、功能或心理障礙或並行癥的患者，應考慮進行肥胖管理。 ①
「腰高比>0.5意味著身高180厘米的人腰圍超過90厘米，身高160厘米的人腰圍超過80厘米，這個數據有助於普通人群進行腹部脂肪的自測。」7月9日，暨南大學附屬第一醫院肥胖與代謝病外科（減重中心）主任醫師王存川接受人民日報健康客戶端采訪時表示，肥胖的診斷需要考慮多維度的復雜因素，這次納入了「腰高比」、功能或心理障礙等診斷標準是為了讓大眾更加重視肥胖，實作早診早治。 ②
「腰高比」高
說明內臟脂肪過多
「腰高比」反映的是內臟脂肪的堆積，而心血管事件的增加很大程度是內臟脂肪的堆積帶來的。在減重時首先考慮減少內臟脂肪，而「腰高比」的概念可以讓大眾更加簡便地進行自測，如果腰圍超過了身高的一半，要警惕內臟脂肪可能帶來的一系列身體負擔。
王存川醫生表示，部份人群的BMI值未達到肥胖級別，但四肢纖細、肚子很大，意味著腰高比可能超標了，這種人群有更大的代謝疾病風險。此次肥胖診斷還納入了心理性問題、功能性問題，如對肥胖的過度擔憂、因肥胖焦慮得睡不著覺等都可以納入肥胖診斷的考慮範疇。
王存川介紹，腹型肥胖一直是臨床肥胖診斷中重要的參考指標，此次腰高比的提出讓指標有了明確的數據概念。 ②
資料圖 張濤攝
內臟脂肪過多
對身體有哪些影響？
內臟脂肪比皮下脂肪對健康的威脅更大。很多研究發現，內臟脂肪與心臟病、糖尿病、高血壓和死亡風險升高等有關。
1. 心臟病
北京大學公衛學院研究人員發表在【中華流行病學雜誌】上的一項研究發現，腰越粗，發生冠心病、急性冠心病事件和死於冠心病的風險越高。 ③
2. 糖尿病
上海市第十人民醫院內分泌科主任醫師曲伸曾在健康時報刊文中表示，中年以上的肥胖人群是2型糖尿病的高危人群。腰圍增大比體重增加更加危險，是導致胰島素抵抗、糖尿病的最大「兇手」之一。 ④
3. 高血壓
國家心血管病中心防治資訊部隋輝曾在健康時報刊文中表示，血壓對體重的變化很敏感，體重變化5公斤就能引起血壓的明顯變化。體重越重，患高血壓的危險性也就越大。尤其是腹型肥胖與高血壓關系密切。 ⑤
4. 癌癥
江蘇省南京市中西醫結合醫院肛腸科主任醫師王元釗曾在健康時報刊文中表示，腹型肥胖是某些癌癥的高危人群。比如，直結腸癌發病的一大誘因就是肥胖。腹部脂肪多，腸蠕動減緩，致癌物質與腸壁的接觸時間延長，很容易增加腸癌風險。 ⑥
5. 腦萎縮
2019年，英國拉夫堡大學研究人員在臨床神經病學雜誌上發表的研究顯示，肥胖特別是腹部的肥胖，可能與大腦萎縮有關。而較低的腦容量或腦萎縮會增加記憶力下降和癡呆的風險。 ⑦
6. 早衰
中國農業大學食品學院教授範誌紅曾在個人微博刊文中表示，腰圍日益增大，是一種危險的衰老訊號。比如，肚子大、腰圍粗就是動脈硬化正在進展的一個重要指示。 ⑧
7. 死亡風險高
腰越粗，壽命越短？並不是忽悠人也不是嚇唬人。一項覆蓋世界各地600萬人的研究顯示：
與腰圍小於88.9厘米的男性相比，腰圍大於109厘米的男性死亡率高50%。
與腰圍小於68.6厘米的女性相比，腰圍大於94厘米的女性死亡率高80%。
而且，腰圍每增加2.54厘米，男性的死亡風險增加約7%，女性的死亡風險增加約9%。 ⑨
健康時報資料圖
減掉內臟脂肪
記住4個方法
雲南省中醫醫院內分泌科住院醫師趙傑在健康時報刊文中給出4個減掉內臟脂肪的方法。 ⑩
1. 每天至少運動半小時
內臟脂肪超標的人每天需要運動半小時至1小時，如跑步、散步、遊泳、騎車等，球類運動在消耗能量的同時有助脂肪分解。即使沒有腹型肥胖，也可以多運動防患於未然。
2. 三餐主食量比例5:3:2
吃米飯、麵包等主食過多，容易在腹腔囤積內臟脂肪，但也不能完全不吃，避免零攝取時大腦無法集中註意力。以腹型肥胖的女性為例，每天主食攝入不超過100克，三餐比例是5:3:2。
3. 根據運動限制熱量攝入
若平時活動量不大，攝取熱量（千卡）不要超過體重（公斤）x25；若經常運動、活動量大，攝取熱量（千卡）不宜超過體重（公斤）x35。
4. 日常增加纖維素的攝入
想要內臟瘦身成功，不能缺少纖維素，日常可選燕麥、綠豆、番茄、葡萄柚等富含纖維素的食物，有助順暢排泄，促進新陳代謝。
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精選
文章
本文綜合自：
①A new framework for the diagnosis, staging and management of obesity in adults
②2024-07-09人民日報健康客戶端【歐洲提出肥胖診斷新指標：腰圍超過身高一半也考慮肥胖】
③田園,楊淞淳,余燦清,等.中國成年人中心性肥胖與缺血性心臟病發病風險的前瞻性研究[J].中華流行病學雜誌, 2018, 39(9):7.
④2019-04-19健康時報【肥胖易得糖尿病】
⑤2015-10-15健康時報【體重變化五公斤血壓就變】
⑥2011-06-02健康時報【減腰圍就是防癌】
⑦Association of body mass index and waist-to-hip ratio with brainstructure UKBiobank study. Neurology.February 05, 2019; 92 (6)
⑧2015-05-07新浪微博@範誌紅_原創營養資訊【腰圍大，人衰老】
⑨Large Waist Linked to Poor Health, Even Among Those in Healthy Body Mass Index Ranges Retrieved Aug 3, 2023
⑩2022-10-09健康時報【藏在內臟、形成眼袋……老人要管好身體脂肪】
編輯：王真
審稿：魯洋
