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個體有差異 · 如涉及用藥 · 須遵醫囑
日常生活中
相信很多人都有這樣的經歷
有時起身或者蹲下的時候
會聽到膝蓋 「哢哢」 的一聲
我們脆弱的膝關節到底是怎麽了?
這些「哢哢」聲是它在發出預警嗎?
膝蓋為什麽會「哢哢」響?
在醫學上
我們往往稱這種
「哢哢」響 為關節彈響
一種是 生理性彈響
另一種是 病理性的
一、 「哢哢」聲是怎麽來的?
我們的關節腔是負壓密閉空間。 如果受到牽拉或屈折時的拉力值超過腔內負壓值,關節內就會產生一個腔隙,周圍瓦斯會快速向腔隙擴散,與關節液一起發生震動,從而產生「哢哢」的彈響聲,比如掰手指發出聲音也是這個原理。
而大多數彈響屬於生理性的 ,不會伴有其他不適,對膝蓋本身也沒有危害,不需要特別處理, 不必過分擔憂。
一般來說,生理性彈響的響聲清脆、單一、不重復 。
並且常出現在關節受到突然牽拉或屈折時,可伴有關節輕微疼痛,但彈響後關節常感到輕松。
如果發生頻率較高,對生活有一定困擾, 可 註射玻璃酸鈉 ,增加關節潤滑,或吃氨糖等膝關節營養品 ,對癥狀有一定改善作用。
二、生理性彈響
關節活動時,關節面之間、軟骨墊與關節面之間、肌腱和關節囊之間等等的位置,總會因摩擦而發出聲音。
當關節觸動的時候,關節滑液中還存在一些瓦斯,這些瓦斯產生氣泡,就會出現響聲。
在大部份人身上,這種聲響不是很明顯。 但是那些長久保持一個姿勢,例如久坐的人,關節間產生的潤滑液更少,就更容易聽到這種彈響了。
如果身體有一段時間靜止不動,當我們恢復活動時,肌腱韌帶移位, 肌腱韌帶恢復到原來的位置,也會發出聲響的。
生理性的響聲通常是偶然出現,剛響過之後重復動作不會再響,沒有特定的誘發姿勢(不是你想讓它響,就一定能響),響聲也沒有逐漸變得更響亮或更頻繁。 如果響聲出現的頻率增加,甚至每次做出某個特定姿勢的時候都會響,那響聲更可能是屬於病理性的。
三、引發病理性彈響的原因
關節的「哢哢聲」
除了生理性彈響外
還可能是以下原因導致的
病理性彈響
{
1、關節軟骨磨損
}
在關節表面有關節軟骨,這是關節重要的組成結構,關節軟骨光滑且有彈性。幼兒時期關節軟骨的厚度大,但隨著年齡增長厚度會逐漸變薄。隨著人們使用、做劇烈運動以及體重增加,再加上外傷等多因素,可使得光滑軟骨發生磨損,表面變得毛糙,甚至導致關節軟骨表面皸裂和脫落。因此,屈伸關節時可聽到明顯的哢哢響聲,特別是上下樓梯和蹲起時,同時伴有劇烈疼痛。
{
2、髕股關節紊亂
}
平常見於支撐帶攣縮、髁淺平、高/低位髕骨者。膝前彈響,聲音清脆或低鈍,頻率高,伴有摩擦感或撚發音,髕骨勾當度差,髕周有壓痛,研磨及陰抗試驗都呈陽性。軸位片可以表示髕股關節適配差,正位片可以看到高/低位髕骨。關節鏡可看到髕骨外傾或半脫位較多見,髕股關節面有軟骨退變。
{
3、髂脛束攣縮
}
膝關節伸直時發生的彈響和錯動,發生頻率高,無痛。關節內結構正常,系髂脛束張力瞬間變化導致脛股關節撞擊。
髂脛束緊張時,隨著屈膝會沿著股骨外側髁向後移,當髂脛束拉直、緊張後,就會與外側髁摩擦,在膝關節屈曲20°~30°時,摩擦感最明顯。
{
4、半月板問題
}
半月板是膝關節中一個小小的像月牙狀的零件,是膝關節重要的組成部份,具有承重、潤滑關節、緩沖震蕩等功能,對膝關節實作其生理功能起到非常重要的支持作用。
半月板非常容易受傷,這種損傷好發於各個年齡階段,一次性暴力外傷和自然老化都有可能引起半月板的整體性破壞。
半月板損傷是病理性膝關節彈響最常見的原因。除此之外,半月板損傷還可表現為膝關節疼痛、腫脹、關節間隙的壓痛,行走時膝關節有交鎖、打軟腿等癥狀。
四、如何保護膝關節
那麽,我們應該怎樣做
才能保護膝關節呢?
醫生提出了這5點建議
0
1
規範日常生活習慣,不蹺二郎腿,也不要過度運動,登山攀巖,蹲坑時間不要過長,做家務時也不要長時間保持一個姿勢,要呵護膝關節;
0
2
適當減肥,減少上半身尤其是腰腹部的贅肉,這樣可以減少對膝關節的壓力;
0
3
少穿高跟鞋或硬底板的鞋,鞋墊選擇楔形鞋墊分散受力,運動前記得熱身,有條件的可以選擇戴護膝;
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4
進行必要的肌肉鍛煉,尤其是膝蓋周圍的肌肉,中老年人建議嘗試打太極、八段錦,年輕人要註意腿型矯正,可以嘗試坐位體前屈,也可以借助彈力繩來矯正;
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5
秋冬季節註重膝蓋的防寒保暖工作,遠離潮濕環境,避免膝蓋受陰寒刺激,引起疼痛。
總之,想要保護膝關節
除了保持膝蓋軟組織健康外
還要註重下肢力量鍛煉
適當鍛煉臀大肌、股四頭肌、腘繩肌
保證坐姿、走姿的正確
避免高風險動作