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個體有差異 · 如涉及用藥 · 須遵醫囑
有很多的人認為, 腰椎間盤突出癥 和 腰肌勞損 是一樣的,這其實是一種錯誤的意識。這些名字不僅有十萬八百裏,病理也大不相同,患這兩種病的人必須區分開。
腰椎間盤突出癥和腰肌勞損癥狀相似。例如,兩者都會出現腰痛、腰痛、全身乏力等癥狀,但兩者完全不同。
我們可以用以下四種方法,來區分腰椎間盤突出癥和腰肌勞損:
1、活動有限制嗎?
腰痛的患者一般不會影響腰的活動度。通常早上起來或坐著的時候,背部的疼痛會引發激烈的疼痛,相反活動起來的話會明顯緩和。
但是,椎間盤突出的患者很難向前、後、左、右等至少一個方向彎腰。
2、腳疼嗎?
腰椎間盤突出的疼痛分為三種。一是腰痛,二是腳痛,三是腰痛和腳痛。腰椎間盤突出多發生在腰的4/5和腰的5/仙女一椎的間隙,而坐骨神經則來自腰的4、5和骶的1-3神經根。所以腰椎間盤突出患者的坐骨神經痛很多。或者從屁股開始逐漸向大腿外側、小腿外側、腳掌外側和腳腳趾的腳部疼痛處放射線。不同的是,腰肌勞損只是腰疼。因此,首先確認患者腳有沒有疼痛。
3、壓痛點是中間嗎?還是兩側?
對於純粹腰痛的患者來說,部份腰椎間板會突出患者的刺的突起或刺的間隙而有壓痛。壓痛點主要在刺突側。中線1.5-3cm處,也就是背部中間。在壓痛的時候,會出現沿著神經根走路的下肢的放射痛。腰部肌肉的勞損患者通常在腰椎的刺刺間有無壓力的疼痛,但是腰部肌肉的局部有壓迫痛。
特別是疼痛的部位說不知道具體的位置,按也沒有明顯的壓迫痛點的情況下,有可能是腰椎間盤引起的腰痛。從疼痛來說,腰椎間盤源性腰痛表現為輕微的疼痛,腰椎背部肌肉勞損是酸脹的感性疼痛,甚至是劇烈的疼痛。
4、影像檢查理用X射線、CT或核磁共振進行辨識。
腰椎間盤突出患者的腰椎正側姿勢X片經常能看到腰椎側的彎曲,對應的椎間隙變窄,兩側不均等,可以看到骨腳形成等。指腰部肌肉、肌肉和韌帶軟組織的慢性損傷。臨床上主要以腰痛為主,一般檢查脊柱的外形。CT和核磁共振正確確認椎間盤的退化程度,明確椎間盤是否突出。
二者的區別在於:
1、從 病因的病史來 說,腰肌工傷病慢,病史長。腰椎間盤突出與外傷有關。往往是急性發作,經常有慢性腰痛的病史。
2.從 癥狀 來說,腰肌勞損多局限在腰部,可能在一側或兩側發病,疼痛可以忍受。腰椎間盤突出,疼痛劇烈,活動受到嚴格限制。會被屁股和腳部射。
3.從 體征 來說,腰肌勞損明顯有固定壓力疼痛,但沒有放射性疼痛;腰椎間盤突出則是腰椎深處疼痛,下肢肌肉無力和敲打放射性疼痛。
4. 影像學 中,腰肌勞損,腰的肌肉會變粗或收縮。腰椎間盤突出、腰部CT或腰部MRI。
5.從 治療角度 來說,腰肌疲勞比較容易治療,可以采用物理療法、按摩、針灸和射頻等治療來治愈。腰椎間盤突出比較困難復雜,通常采用階梯治療,如保守、微創等,必要時手術治療。